麻醉科会诊意见范文 第1篇
***,女,45岁,30床,诊断:1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。
会诊目的:1、治疗方案2、转科治疗
参加人员:***院长,医务科长***,骨二科***主任,内科***主任,外二科***大夫,本科室***、***医师,***主任。
***主任发言:长期卧床容易形成坠积性肺炎,引起全身感染炎症,形成感染综合症,双肺湿性罗音,右肺呼吸音弱,右肺感染轻,左肺感染较重,以后引起高烧,病人随时死于呼吸衰竭,贾主任指示:1、加强护理,勤吸痰,保持呼吸道畅通,贾主任要求转内科治疗,病人家属不同意转内科治疗,如出现呼吸衰竭,在我科死亡,病人家属无话可说,决不闹事,病人家属签字为证。
骨二科主任***:高位截瘫,并发症多,泌尿系感染,双下肢血栓形成,给治疗带来很多困难,如栓子脱落,至脑、心、肺,家属做好准备。
***:气管护理很重要,雾化吸入,用湿纱布改气管。
***主任医师:手术是造成病人恢复的条件,病人一旦发烧,坠积性肺炎形成,很难治愈,要和病人讲清楚,内固定已完成,应转内科治疗。
***主任:病人病情很重,要帮助其勤翻身,指导家属,并配合其自主排痰,并保证吸痰,保持呼吸道通畅。
***院长:血栓形成,预防血栓,预防肺部感染,如出现高烧,很难控制,最后死于呼吸衰竭。家属要有充分准备,如果向好的方面发展更好,向坏的方面发展而死亡,望病人家属理解,让病人爱人签字。
***医院
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麻醉科会诊意见范文 第2篇
20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作总结。
一、20xx年科室工作指导思想
加强医德医风建设,坚持“发扬中医文化,成就健康人生”的办院宗旨,坚持以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,全力打造中医综合医院的优质品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。
3、每月组织科室人员进行一次学习。
4、不迟到、早退,不缺勤、脱岗,严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力保证我院“三级乙等医院”验收工作顺利进行。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每月组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识。
2、加大力度积极开展无痛胃镜与各种无痛诊疗业务。
3、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设。
4、将开展慢性疼痛及癌性疼痛的治疗业务。
(三)不断提高科室质量管理
麻醉科会诊意见范文 第3篇
麻醉科工作总结
20xx年,我科牢牢环绕加速科室成长为中心,在医院党委正确率领下,不绝进步医疗质量,保障医疗安详,进步科室职员素质,较好地完成了院率领预定的各项事情方针。
一, 头脑和进修环境
本年以来,我科起劲僵持科学成长观,全力实践“三个代表”重要头脑,树立和僵持正确的天下观、人生观、价值观,环绕着我院改良成长大局,起劲开展各项事情,为医院的成长做出很大孝顺。
二, 医疗指标完成环境
本年上半年,我科完成各科各类麻醉6500余例,个中气管内全麻2800余例,占40%;腰硬连系麻醉2500余例,占36%;连硬外麻醉700余例,占10%;颈、臂丛麻醉900余例,占13%。参加急救危重病人100余次。医疗收入与客岁上半年同期对比大幅增进,药品收入同比有所降落,两者所占比例趋于公道,到达“以病工钱中心”,让利于宽大患者的基础目标, “以药养医”的`排场获得明明改进,浮现了技能含量。今朝正在共同医院开展单病种限价的相干事情,尽最大全力让利于患者,为我院办妥公益性医院添砖加瓦。继承卫生支农,整年接受寿西湖医院。城南中心医院的麻醉事情。
三, 科室质量打点程度不绝进步
四, 新技能推广、人才作育、临床医学继承教诲后果明显
本年,麻醉科继承开展和遍及腰硬连系麻醉、麻醉、无痛胃肠镜搜查麻醉、新闻脉穿刺有创监测等新项目、新技能。在此基本上全新开展以下新项目、新技能:如与精力科连系开展实验电休克治疗(ECT)麻醉,今朝已经完成近200人次,均无过错不测产生;引进创伤更小、病人复苏更敏捷安稳的尺度喉罩通气道(LMA)举办帮助和节制呼吸麻醉,其良好的机能获得患者的同等必定。在人才作育上,起劲约请省级医院专祖传授来院指导麻醉10人次。介入省级学术集会会议6人次,继承医学教诲80人次。
我们将承接了这精采的成长势头,更好地完成将来的各项事情使命,也为可一连性成长奠基了坚硬的基本。我们有信念,本着昂扬向上、高昂进取的精力状态和求真务实的事情作风,为医院 的成长孝顺更大力大举量。
麻醉科会诊意见范文 第4篇
会诊制度
(一)院内科间会诊
1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇,能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成,如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。院区内急会诊务必在10分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到,危重病人能够电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊,严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者,须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人,由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历,了解病人的病情,亲自诊察病人,会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和推荐,会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名,会诊过程中要严格执行诊疗规范,充分尊重病人的知情权,对疑难病例、诊断不清或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例,由会诊医师签署转科意见,自签署时起,病人的诊疗职责由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时,转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入,确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度
1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时,经病房副主任医师以上医师同意,写好病人的病历摘要和会诊目的,确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师),报医务处,由医务处与有关单位联系,确定会诊时间,会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备工作,并做好会诊记录。
2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请,并带给病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情,做好会诊前准备和会诊记录工作。