死亡抢救记录正规范文 第1篇
1．新入院病员应报告 生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。
2．手术病人应报告 手术名称，麻醉情况， 术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。
对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。3．产妇应报告 胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。
二 护理文书缺陷的表现
现将护理文书书写中的常见缺陷分析如下：
死亡抢救记录正规范文 第2篇
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极完成本职工作以及领导布置的任务。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，等等护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要要求严标准。工作态度要端正，要以解除病人的疾苦为己任。
死亡抢救记录正规范文 第3篇
1、所有任课教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。
2、总体检查良好，绝大多数老师能认真听课，并及时做好记录、感悟。
3、大部分教师听课记录书写认真、规范，字迹清楚，数量足，质量高。
4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。
5、郭挺圆和黄玲老师的听课记录记录完整，书写规范，评价详细有针对性，评价部分还专门用红笔记录，清晰明了。
死亡抢救记录正规范文 第4篇
1．填写眉栏各项 病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。
2．减员 出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。
3．增员 入院、转入（注明入病区时间，由何科、何院转入）。
4．本班重点病人 手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。
5．预备工作交待 预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按
床号顺序记录在“特殊记事”栏内。
6．页数、签名。
死亡抢救记录正规范文 第5篇
1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，1 1／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。大便失禁或人工肛门则用_米_表示。
2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。
3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。血压用mmHg表示，体重用Kg表示。入院当天应有血压、体重的记录。入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。
死亡抢救记录正规范文 第6篇
1、部分教师听课节数太少，没有按照教导处的要求参加听课。
2、部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。
3、部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题、任课教师名字等。
4、部分教师记录的东西太少，一节课就记录了三五行，字大行稀。
5、个别教师使用去年的老听课本，没有及时更新。
6、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。
7、多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。
8、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。
9、有个别教师存在抄袭现象。
死亡抢救记录正规范文 第7篇
1、部分教师听课节数太少，平均22节，有的教研组几乎都没有按照学校的要求参加听课。
2、部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。字数很少，更没有反思。
3、部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题、任课教师名字等。
4、部分教师记录的东西太少，一节课就记录了三五行，字大行稀。
5、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。
6、多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。
7、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。
死亡抢救记录正规范文 第8篇
任何时候发现安全隐患应及时消除，有纠纷苗头时能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止纠纷的发生。加强危重病人的管理，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高危重病人抢救成功率；加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境；积极协助护士长做好科室工作。平时工作应更加认真，学会有效学习，拓宽自己的知识面，质量考核和质量分析及时反馈，有效、快速地改正自己的错误，特殊时期，懂得用法律来保护自己。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20XX年，我会继续发扬我在过去的一年中好的精神，做好自己的工作，急病人之所急，为病人负责。并且，更要不断努力学习，做到“活到老，学到老”用知识武装自己，争取做一个身心健康、有饱满工作热情和认真负责的优秀护士。
区别于更新日志，评审记录主要书写于设计阶段。评审记录主要分为内部评审（设计师（项目内交互和视觉）、UED负责人、UED相关设计师）和外部评审（设计师（项目内交互和视觉）、UED负责人、UED相关设计师、业务负责人（产品和需求方）、技术负责人、技术相关人、市场运营人员）
死亡抢救记录正规范文 第9篇
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。
1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。
2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。
3、每位教师每听一节课，就在左（右）上角用①②……标清楚这是听得第几节课。
4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。
5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。
希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。
公司名称：简历本信息技术有限公司 | 所在部门：注射室护士／住院部 | 所在岗位：护士/护理人员
工作描述：工作当中，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，对有疑问的，及时翻查病例或则问医生，避免差错事故发生，还利用有限的时间不遗余力的鼓励患者，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。在护士长和各个老师耐心及时的指导下能够及时纠正，在以后的日子里，对自己要求会更加严格，坚决避免差错发生，努力学好自己的专科知识，才能更好的为患者解决一些力所能及的事情。
死亡抢救记录正规范文 第10篇
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。
1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。
2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。
3、每位教师每听一节课，就在左(右)上角用①②……标清楚这是听得第几节课。
4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。
5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。
希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。
2010年5月25日
时间：8:00-8:30
地点：泌外处置室
主持人：闫红丽
题目：护理文件书写
主讲人：高艳君
参加人：泌外部分护士
1护理文书书写中存在问题
（1）各种护理记录涂改、有错别字96例，占存在问题的；（2）输液单记录、滴数与医嘱不符105例，占；（3）体温单无血压、体重及入院、出院标记30例，占；
（4）输液巡视记录、多记25例，占，少记92例，占，记录错误13例，占；（5）青霉素皮试无结果4例，占；（6）护理记录不按时，记录不规范31例，占；（7）护理记录无生命体征记录26例、占；（8）护理级别改变无交接28例，占；（9）长期、临时医嘱无执行护士签名31例，占；（10）危重护理记录单上记录患者的死亡时间与体温单上不吻合5例，占；（11）危重患者无护理记录单3例，占；（12）护理记录中诊断与医生不符4例，占；（13）输液巡视记录单无患者及家属签字154例，占。2原因分析