《护理学基础》课程是一门集《护理学基础》理论、基本知识和基本技能于一体的重要专业基础课。下面是高考家长帮为朋友们整编的护理论文（最新3篇），希望能够给您的写作带来一定的启发。

康复护理学论文 篇一

【摘 要】阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。

【关键词】阑尾炎；手术；护理

阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径0.5～0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。

1 非手术治疗的护理

1.1 禁食，减少对阑尾的刺激。

1.2 休息，给予半卧位，以减轻疼痛。

1.3 静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。

1.4 降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。

1.5 严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。

1.6 做好病人的心理护理，积极配合治疗。

2 手术治疗的护理

2.1 术前护理

2.1.1 病情观察

加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。

2.1.2 对症处理

禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散；为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可使腹肌松弛。

2.1.3 术前准备

协助病人完善相关检查；做好药物过敏试验并记录；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。

2.1.4 心理护理

做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]

2.2 术后护理

2.2.1 体位

病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。

2.2.2 饮食

术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。

2.2.3 活动

鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。

2.2.4 病情观察

密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。

2.2.5 用药护理

遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。

3 术后并发症的预防及护理

3.1 切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗；形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。

3.2 出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。

3.3 腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。

3.4 肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。

3.5 粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

[家庭护理]

①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。

②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。

③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。

④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。

总结

阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 许勤。外科护理学(第二版)人民卫生出版社，2006.1.

[2] 莫新少。外科护理学(第四版)人民卫生出版社，2006.8

[3] 刘玲玲。阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》2008年第14卷第12期

[4] 赵秀丽，金百红。浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志，2006

康复护理学论文 篇二

【摘要】目的分析针对神经外科护理实施风险管理的实际影响。方法本院神经外科采取护理风险管理方法，并对此进行评估及总结，加以完善。结果实施风险管理后，进一步增强了本院神经外科护理人员的风险防范意识及水平，减少了护理风险的发生率。结论强化风险管理，增强护理人员的风险意识，才能有效避免护理风险的出现。

【关键词】神经外科；护理；风险防范

护理风险是指患者在住院时，可能在护理过程中出现的所有不安全事件。因此，它具有不确定性、复杂性，可发生于护理工作的任一环节中。而神经外科中的患者大多数病情危重、病情变化迅速、病死率、病残率都极高，各种突发意外事件多，无形中使护理风险增强。因此，加强预防和控制护理风险，对预防发生护理纠纷及医疗事故有着极大的意义。现将本科室收治患者护理风险事件作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料从2011年2月至2012年2月，本科室对前来诊治的患者198例实施风险管理。其中，男性为102例，女性为96例，年龄最小23岁，最大72岁，平均年龄为45岁。患者中属于高血压的35例；属于颅骨骨折的43例；属于颅内血肿的80例；属于头皮裂伤的8例，属于脑挫裂伤的28例。

1.2方法本组患者入院后的诊治与护理方法都采用神经外科的常规方法。并且针对在护理中可能发生的风险进行评估，并有针对性地完善管理措施。

2结果

通过总结研究表明，本科室实施风险管理后，本组患者中出现护理风险事件的为21例，占10.6%，比实施风险管理前有了极大的改善。尽管获得了不错的成效，不过，我们依然能看到有很多问题需要完善。

3神经外科护理风险事件及分析意外事件

神经外科患者存在意识模糊、精神障碍、神志恍惚，经常出现躁动不安，有意或无意到处乱抓、走动，因而极易出现一些意外事件，如跌倒、坠床、走失、烫伤、心电监护导线、氧气导管脱落等。由于危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或进行治疗过程中，管道可能会发生意外脱管，并且，若患者躁动就会增大管道脱落的风险。

3.1院内感染对于危重患者，气管切开，自身免疫力差，而侵入性操作也较多，具体的消毒隔离措施不到位，相关消毒隔离设施不够合理，医护人员对无菌操作的认识不足，都会让患者引起院内感染。

3.2压疮患者由于昏迷或偏瘫而不得不长期卧床、加上大小便失禁，增加对皮肤的不良刺激，进而出现压疮。

3.3药物造成的风险由于镇静剂会影响患者的意识判断能力，使血压降低。因而在使用过程中，若没有控制好剂量及使用速度，存在血压过低的危险。

3.4护理人员方面的风险神经外科中的患者主要以危、重、急、险为特征，加上病情变化迅速，这就要求护理工作更为严格。而护理人员自身业务水平不高、法律意识淡薄，专业护理操作不当、对各种医疗仪器使用不当，应变能力差，或者工作经验不足，对这些患者评估能力低下，都极有可能导致风险。

4护理风险防范对策

4.1强化护理人员风险防范意识首先，要加强对护理人员的风险意识教育。一方面，多组织护理人员学习相关的法律法规、风险管理等，让她们学会如何防范医疗风险的发生，避免发生医疗纠纷及事故。另一方面，可针对科室中已发现的那些高危风险环节或事件开展讨论。针对科室中存在的失误事件或潜在风险因素进行认真分析、探讨、讲评，增强护士的风险应对能力[1]。同时，还可积极收集各种典型的风险案例进行警示教育，进一步增强护士的责任意识。积极鼓励护士接受继续教育或自学深造，主动参与各种业务培训活动，提升个人业务素养。此外，还可以采取“一对一”的帮教模式，由那些经验丰富的高年资护士来帮助年轻的低年资护士，从而全面提高科室护理水平[2]。

4.2强化对护理风险的管控完善护理风险管理制度，成立专门的管理小组，健全风险应急措施，严格落实各项护理风险防范制度。护士长作为风险管理小组组长，和组员一起负责护理管理工作。主要包括基础护理、分级护理、消毒隔离、护理文件书写以及对于抢救器材及物品的管理等的护理质量监控。通过小组讨论，健全相关护理风险管理制度，作好风险防范措施及预案。同时，定期检查护理人员的工作情况、制度的落实情况等。由护士长带头抓好护理风险的监管与检查工作，于每天晨会时对前一天的护理安全工作进行总结。同时，每月组织开展护理安全讨论会，对表现优异的护理人员进行表扬，并总结上月工作中的不足，再分析提出合理的解决措施[1]。

4.3做好护患沟通工作建立良好的护患关系，有助于减少护患之间心理上的差距。这也是做好护理工作的前提。具体可从以下三方面做起：①在业务培训中，有针对性地培养护士的沟通能力，帮助她们剖析、纠正护理工作中存在的语言缺陷，进而强化她们的语言交际能力。②在服务患者时，应做到语言文明、亲切，举止得体、态度诚恳，尽量获得患者的信任与配合。③当出现护患矛盾时，护士应沉着、冷静，客观分析引起矛盾的原因。然后，站在患者的角度，体谅患者情绪不稳定等，运用一些技巧或其它方式来减少护理纠纷。

参考文献

[1]梅德发，萧德会。神经外科护理风险与防范措施[J].大众健康，2012，(7)：168-169.

[2]吴春云，张宁。神经外科护理风险剖析及管理对策[J].医学信息，2012，25(2)：345-346

康复护理学论文 篇三

关键词：护理学 学习方法 浅谈 基础

一、系统学习与重点掌握相结合

在学习一门新课程时，先要了解课程的考试大纲，根据大纲中每章的学习目的与要求，在教材的相应部位做不同标记。一般来说，要求“熟悉”和“掌握”的内容是本课程的基本理论、基本知识，也是学习的重点。然后，通读教材，全面、系统地了解课程内容，并对重点内容进行理解、记忆，以达到真正地掌握和熟悉教材的基本知识的目的。纵观以往试卷可知，试题内容虽然突出重点，但仍涵盖了教材的大部分内容，故全面系统的学习是非常必要的。其作用有：1.从总体上认识和了解课程的内容有助于适应试题覆盖面广的要求。以往试卷的常见题型有选择题、填空题、名词解释、简答题等，其中，以选择题的覆盖面最广，也最灵活。2.可以将课程前后内容进行有机的联系，便于理解和记忆。例如，在患者的清洁卫生一章中提到特殊口腔护理的对象有高热病人，在生命体征的评估与护理一章中提到高热病人要进行口腔护理，保持口腔清洁。3.发现重点、难点，以便重点学习。学生只有深入地理解重点和难点问题，才能以点带面，带动对一般问题的理解，从而更好地融会贯通《护理学基础》的基本知识。

二、理论学习和实际生活相联系

《护理学基础》讲的许多内容都是和实际生活相联系的，在学习过程中我们可以联系生活来记忆。例如在铺床法中提到的卷筒式套被套和我们生活中缝被子的道理是一样的，都是将被套正面向内，平铺于床上，棉胎铺在被陶上，再将棉胎与被套一并自床头卷至床尾，自开口处翻转、拉平。又如在病区的物理环境温湿度的调节中讲到室温过高时用空调、风扇等调节，而室温过低时可采用取暖炉、火炉等；当室内湿度高于室外时，可开窗通风，湿度过低时可在地上洒水，冬天可在暖气上或火炉上放水壶等蒸发水汽来提高湿度等。这些在实际生活中我们会经常用到，在记忆的时候不用死记硬背，只要和实际联系起来就可以了。

三、充分利用临床见习课和实习课

充分利用临床见习课和实习课。我们能够获得临床感性认识，从而使课堂理论和临床实际相结合，巩固和加深所学知识的理解和运用。在见习时我们通过接触病人，从教师示范到自己实际操作，能在实践中仔细观察，提出问题，再通过看书学习加以提高。这种由理论到实践，从实践再到理论的学习方法，比单纯课堂授课更生动、形象具体，学生可发挥主观能动性，通过动口、动手来观察病情、加强操作，获得课堂上得不到的知识和技能，扩大视野，激发求知欲望。

四、记忆与思考相结合

《护理学基础》是一门实践性很强的课程，全书中操作的内容很多，对于操作的内容我们不要死记硬背，结合要点说明去理解记忆。有些人认为学医只要能背书就能考出好成绩，这是错误的。记忆是掌握知识的重要手段，但不是唯一的手段。帮助记忆的方法有多种，其中积极的思考是最有效的。所以在学习的时候要多问几个为什么。例如为什么铺床时叠大单是左压右，而叠被套却是右压左？铺床时为何要翻转床垫？铺麻醉床时枕头为何要横立于床头？平车运送法中在推行中为何要小轮在前，在上下坡时为何患者头部为何要位于高处，学生只有理解了，才能很好地记忆和掌握这些知识。

五、巧妙利用比较法进行学习

比较法是近些年流行的一种研究方法，运用在学习上可以得到良好的效果。通过对知识的比较，学生可以开阔视野，正确地推断、鉴定、验证知识，易于接受、理解和运用知识，这就是比较法。比较学已在世界范围内形成了许多专门的学科，大量地运用在各种研究领域，为这些领域的研究提供了更加广阔的途径和发展的前景。

在读书学习方面，比较法带给人们更多的学习、研究和深入发展的机遇，越来越受到人们的重视。例如对于异常体温、脉搏、呼吸、血压等的护理措施，我们就可以比较记忆，找出它们的共同点和不同点。几乎每项护理措施都有心理护理、休息的护理、病情观察、饮食护理、对症护理、健康教育等，心理护理主要针对病人紧张不安、害怕等心理反应进行护理。在护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。病人都需要好好休息，都需要整洁、安静、舒适的环境等。病情观察包括伴随症状、治疗效果的观察，这是它们的共同点，但是相同的地方也有些许差异。体温异常的病人要定时测量体温，而血压异常的病人要密切观察血压等。脉搏异常则观察脉搏的脉率、节律、强弱等。呼吸异常者则需观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常；有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀、呼吸困难及胸痛表现。饮食护理中高热者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。异常血压患者则选易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素的饮食。呼吸异常者则宜食易于咀嚼和吞咽的食物，避免食产气食物。关于对症护理，高热病人主要是降低体温，我们常用物理降温法或药物降温法；体温过低则给予保暖措施；呼吸异常者必要时则可给予氧气吸入。健康教育主要从教会患者自我监控，养成良好的生活方式。

六、不断复习总结，串联知识点

在学习过程中要不断总结知识点，把它们有机地串联起来，就像我们吃的葡萄，一拎一串。例如关于进针角度我们可以总结：皮内注射法是针头与皮肤成5度角，皮内注射法是针头与皮肤成30-40度角，静脉注射法是针头与皮肤成15-30度角，肌内注射是90度角进针，等等。不同浓度的酒精其用途也是不一样的：在给病人床上梳头时如遇长发或头发打结不易梳理时，可用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开；在给患者做背部按摩时则将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大小鱼际肌作按摩。