护理在患者的治疗过程中是一个重要的环节,大家是怎么写护理管理方面的论文的呢?下面是高考家长帮为朋友们精心整理的护理管理论文(优秀10篇),希望能够为朋友们的写作带来一些参考。
眼科护理安全管理论文 篇一
眼科护理安全管理论文
1眼科护理过程中的安全隐患分析
一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育,而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦,若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理,使患者不能很好的配合治疗和护理,严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力,甚至对治疗失去信心。另外,由于健康教育不充分,使得患者对眼睛的日常保护不到位,也易诱发其他眼部疾病。
2针对眼科护理存在的安全隐患提出的管理措施
2.1提高护理人员的专业知识和操作技能
要提高护理人员的专业知识和技能,杜绝不良事件的发生,管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划,严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训,后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平,例如:播放眼科技术的操作录像,组织护理人员进行观看,可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识,并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔,技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作,只有不断提高护理质量,才能保证护理安全。
2.2增强护理人员法律意识和责任感
组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习,增强法律意识和自我保护的意识,做到知法懂法和守法,从法律和职业道德的角度来规范护理行为,严格实施和执行各项规章制度,避免医疗纠纷。为增强护理人员的。责任感,首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表,对人力资源进行合理调配,以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育,严格执行护理制度和操作流程,强化其主动服务的观念,使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束,重视患者安全问题,对风险事故做到事先防范。2.3提升病区环境的安全性护士长定期检查病区环境,护理人员在患者入院时进行宣传教育,并详细的介绍病区的整体情况,有效的消除患者对新环境的陌生感,方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁,病情较严重的患者为了防止跌倒,出行必须要专人陪同,并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生,应合理有序的摆放暗室仪器,事先带患者熟悉暗室环境,进行检查时让专人搀扶患者,进行检查时为了避免仪器碰伤,叮嘱患者不要晃动。
2.4加强老年患者的风险评估
护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估,评估内容着重于患者的自理能力,通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素,从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划,并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者,醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁,及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估,有针对性的对老年患者进行护理,最大程度的将安全事故发生率降至最低。
2.5加强患者的安全健康教育
加强患者对自身疾病的认识和了解,细致耐心的回答患者提出的问题,指导患者治疗期间的注意事项,缓解其紧张情绪,积极配合护理,并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育,提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项,防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会,让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议,这样有利于护理人员及时的改进工作,妥善的处理潜在的安全隐患,保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化,及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者,做好出院指导工作,避免出院后的不良反应。
3结语
护理安全管理是完全符合护理发展趋势的举措,要全面做好眼科护理安全管理工作,不仅要不断提高护理人员的专业知识和操作技能、增强护理人员的法律意识和责任感,还要从病区环境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科护理安全管理系统,才能最大程度的减少护理过程中的差错,规避一切安全隐患,最终保证患者的安全。
护理管理论文 篇二
1.资料与方法
1.1一般资料
利用自愿参与原则选取66例ICU患者参与该次探究,就诊时间是2015年8月—2016年8月,分组方法是随机数字表法,组别是两组,研究组33例患者中男女患者例数分别是23、10例,患者年龄在17~88岁不等,中位年龄为(66.32±3.25)岁,患有重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性肾功能衰竭、术后心肺复苏治疗、其他疾病的患者例数分别是9、8、6、4、2、4例;参照组中患者例数是33例,男女患者例数分别是22、11例,患者年龄在18~87岁不等,中位年龄为(65.01±4.05)岁,该组患者中主要包括重症肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性肾功能衰竭患者、心肺复苏术后并发症患者、其他疾病患者,分别是10、7、5、3、3、5例。该科室中共计40张床位以及80名护士,男女比例是10:70,最大年龄是38岁,最小年龄是21岁,中位年龄是(26.54±3.21)岁,学历是在读研究生、本科、大专的护士分别是1、20、12名。利用统计学分析办法将两组患者的各项临床资料进行组间数据对比分析发现差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予参照组患者传统护理管理:进行床外分配时,告知每一名护士需要负责的工作是患者相邻床位的管理,密切观察患者的病情变化情况。
在研究组患者护理管理中应用护理分级及标识管理,具体措施如下。①利用甲乙丙丁分级方式给予患者病情危重程度分级,甲级:病危患者,护理人员需要给予患者实施床边专人护理;乙级:病重患者[1],护理人员需要充分了解患者的生命体征变化并给予对症护理干预,1名护理人员最多可负责3~4例患者的护理工作;丙级:病情稳定患者,1名护理人员最多可负责5~6例患者的护理工作。②对患者的病情变化情况实施各项风险评估并建立床头风险警示标识,分别以不同颜色以及不同文字给予跌倒标识、压疮标识、过敏标识、禁食禁饮标识以标注区分[2],详细告知患者标识重要性和必要性,各个标志需在风险解除或者患者出院后实施有效清除处理;对利用微量泵输入的药物使用情况设置标识,例如氯化钾以及镇静剂等,利用不同颜色标签给予不同药物加以区分并在注射器、导管末端等部位标好标记;设置耐药菌隔离标识的时机是在接到检验科多重耐药菌报告后,待患者阴转后或者出院后实施标识解除[3],需要注意的是,同一名护理人员不可同时护理感染患者和需进行保护隔离患者。③护理人员需要对患者分级情况实施全面有效评估并将护理人力分为:很忙、较忙、中,若同一名护理人员可对2例乙级患者实施护理可判定为很忙,若平均1名护理人员可对3例乙级患者加4例丙级患者实施护理则判定为较忙,若1名护理人员平均给予单纯给予4例乙级患者或者2.5例丙级患者护理,判定结果为中[4]。④对护理人力进行评估,给予各位护士患者床位合理分配时需要遵循轻重搭配原则,一般情况下,1名护理人员搭配3~4例患者,在其余岗位中,护理人员可以给予已经合理搭配的护理人员辅助。完成床位分配后,密切观察是否存在护理人员分配不均衡现象并给予及时纠正和调整[5]。
1.3判定标准
统计两组患者的满意度评分和护理质量评分时利用医院自拟的调查问卷并将统计结果进行组间数据对比分析。1.4统计方法对66例ICU患者的临床数据进行统计学分析,采用SPSS19.0统计学软件分析和处理,计量资料对比结果时用(均数±标准差)表示,行t检验,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
①对比两组患者不良事件发生率研究组患者更低,对比参照组患者而言,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
②将两组患者的满意度评分、护理质量评分进行对比分析,研究组患者明显更高,对比参照组患者差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3.讨论
据相关性文献报道,给予ICU患者护理分级管理的临床优势很多,不仅仅包括可以促使患者得到整体性护理和提升患者护理满意度,还包括可以促进护理排班的可靠性和科学性进一步增强,给予患者标识管理,对显著增强ICU护理人员的整体护理质量以及显著提高护理人员的病区管理质量均存在积极作用[6-7],可以促使护理措施得到有效落实并显著提升护理文书质量等,对显著促进患者护理满意度提升起到极大促进作用。护理分级可对患者的护理需求进行准确且稳定的区分并可对ICU护理工作人员工作量进行有效均衡,需要注意的是,若ICU科患者出现特殊情况时需要结合患者的具体情况进行护理方案的有效调整,例如转出患者、新收患者、患者病情恶化等,结合患者具体情况进行护理方案有效调整对显著提高护理人员资源有效使用率存在积极促进提高作用,可有效预防护理人力不足情况,可促使护理工作顺利完成并显著提升患者护理质量。该次探究中,研究组患者的不良事件发生率是12.12%,满意度评分、护理质量评分分别是(98.10±1.54)分、(94.24±2.57)分,均显著优于参照组。
综上所述,在ICU护理管理中应用护理分级及标识管理,可以显著提升患者的满意度,促使不良事件发生率降低,护理质量评分较高,值得在临床上作为有效护理管理方法在临床上推广和应用。
[参考文献]
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护理管理论文 篇三
【摘要】
目的分析护理管理实施在医院感染防控中的应用效果。方法选取2016年1月~11月我院收治的住院患者90例,分为研究组与对照组,研究组给予护理管理措施,对照组没有实施护理管理,观察比较两组患者的医院感染率。结果研究组发生医院感染2例,医院感染率为4.44%,对照组发生医院感染10例,其医院感染率为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组的生活质量评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染防控中,健全各项规章制度,对医院感染重点环节进行控制,加强护理管理,能够有效降低医院感染发生率,提升医院护理质量。
【关键词】
护理管理;医院感染;应用效果;方法
医院感染防控是医院管理工作中非常重要的部分,医院感染的发生,不仅会给患者的身心健康造成极大损害,加重患者的经济负担,还会影响医院的医疗服务和护理质量。因此,医院感染防控是确保护理质量的重要基础,在医院感染防控工作中,加强护理管理,具有非常重要的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2016年11月收治的住院患者90例作为研究对象,根据患者入院先后顺序,分为研究组与对照组,各45例。研究组男23例,女22例;年龄19~76岁,平均年龄(42.8±2.6)岁。对照组男24例,女21例;年龄20~75岁,平均年龄(43.1±2.9)岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
入院后所有患者均给予常规抗感染治疗,研究组在此基础上实施护理管理,对照组则不实施。护理管理的实施方法为:
(1)组建医院感染防控小组,明确各小组的职责,加强护理管理。
(2)完善各项规章制度,进一步完善已有医院感染管理制度,如消毒隔离制度、清洁卫生制度、无菌操作技术规程以及探视制度等,要求护理人员严格落实各项规章制度。完善考核制度与责任制度,明确护理人员的职责,使护理管理工作有序开展。
(3)加强医院感染防控知识的宣传教育,对护理人员进行感染知识培训,增强护理人员的医院感染防控意识,提高护理人员的医院感染防控能力。因此,医院可定期举行医院感染防控知识讲座、医护人员继续教育以及岗位培训等,提高护理人员的整体水平,优化护理队伍。
(4)加强医院感染重点环节监控,对医院的供应室、手术室以及ICU等区域进行重点防控,严格按照各科消毒隔离管理的相关规定进行操作,定期打扫病房,保持病房的清洁干净。合理分布清洁区、无菌区以及污染区等,对于诊疗器械每日应严格使用“84”消毒液进行消毒,并使用紫外线对室内空气进行消毒,以免出现交叉感染。保障灭菌物品的合格率,分类收集医疗废物。各科室应每月进行一次空气细菌培养,对室内空气菌落数进行检测,完善医院感染防控监测制度,严格做好手部卫生,防止病菌传染,降低医院感染率。
1.3疗效评定标准
观察和统计两组患者发生医院感染的例数,并对其发生率进行比较。采用生活质量量表对两组护理管理实施前后的生活质量进行评定,得分越高,表明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组医院感染率比较
研究组在实施护理管理后,只有2例出现医院感染的情况,研究组的医院感染率为4.44%;对照组发生医院感染的有10例,其发生率为22.22%,两组医院感染率比较,差异有统计学意义(x2=6.15,P<0.05)。
2.2两组生活质量评分比较
研究组与对照组治疗前的生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),实施护理管理后,研究组的生活质量评分为(88.56±5.26)分,对照组为(72.38±6.15),差异有统计学意义(t=13.41,P<0.05)。
3.讨论
医院感染,即患者在医院内所获得的感染,医院收治有各种疾病的患者,患者的免疫防御功能都会有不同程度的损害,加之患者在住院期间需要接受各种诊断与治疗,又会进一步损害和降低患者的免疫功能[1-2]。医院人流量大,空气中病原体多且杂,抵抗力低下的患者在医院内很容易发生医院感染,给患者的身体健康造成威胁。尤其是随着现代医疗水平的进步,各种抗菌类药物和免疫抑制剂在临床中的应用也越来越广泛,使得医院感染率呈现出逐年上升趋势[3]。因此,加强医院感染防控,降低医院感染率极为重要。有研究表明,在医院感染防控工作中,通过加强护理管理能够有效降低医院感染的发生率。张蕙茹等研究学者通过对210例住院患者的医院感染率进行统计分析发现,实施护理管理的观察组患者,其感染发生率仅为1.9%,显著低于采用一般性护理对照组的14.3%,且实施护理管理的患者其生活质量评分相对较高,证实了加强医院护理管理有助于减少医院感染发生,提高患者的生活质量,提升护理满意度[4]。本研究中,给予研究组护理管理,其护理管理方法主要为:首先组建医院感染防控小组,完善医院感染管理的各项规章制度,加强对护理人员的宣传教育等措施,研究结果发现,研究组患者的医院感染率为4.44%,与没有实施护理管理的对照组相比,研究组的医院感染率显著较低,生活质量评分较高,说明护理管理的实施有助于医院感染率的降低,与上述研究相符,在临床具有应用价值。综上所述,加强医院护理管理,能够有效降低医院感染发生率,减轻对患者的伤害,提高患者的生活质量,加速患者的康复,可在临床加强应用。
参考文献
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护理管理论文5000字 篇四
护理细节管理进展
(广东省佛山市高明区人民医院 广东 佛山 528500)
【摘要】 护理工作繁琐、复杂,护理工作者在专业实践中要注重患者生理、心理、社会和精神等方面的健康需求,为公众提供预防、治疗、康复、保健以及关怀、照顾,护理工作质量和护士的专业技术水平直接影响到患者的安全,关系到医院在社会公众中的形象,随着医院管理理理念的进步,护理管理模式的转变,患者自主意识的增强,患者安全及满意度的提高巳经成为护理管理的重要任务,而护理细节管理是减少护理缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、保障患者安全,提高护理质量、提高患者满意度的最佳方法,护理细节管理日趋科学、标准、规范。
【关键词】 护理;细节管理
【中图分类号】 R619
【文献标识码】 C【文章编号】1044-5511(2011)09-0088-02
细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念,是指一定的环境中,围绕管理、战略的实施,对细节进行辩认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1]在护理工作中要做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”,就必须强化细节管理,实现管理精细化[2]。
1. 护理细节管理的方法
1.1营造良好环境,体现医院人性化服务
医院环境布局、设施的好坏直接影响患者的心理感觉[3],病区环境的细节管理能体现一种认真、严谨与关怀,洁净明亮的工作站和病室能给人以舒适、轻松、愉快的感觉,它能让患者对这个团队产生信任感,对其所提供的服务感到放心[4]。杨雪君等[5]在日本学习期间,关注到日本医疗机构的细节管理,其中描述了温馨的就医氛围、鲜明的路标指示、周到的便民设施,以无障碍设计理念布置院内四通八达的道路结构,各种推车和轮椅都能方便、平稳地到达医院的每一间诊室和病房。
1.2规范服务行为,营造护理文化
顾正红等[6]在细节管理方面建立严格的规范服务责任体系。为使每一位护理人员在接触患者的每个环节中明确应当怎样做、怎样说,都有一个统一的指引,制定护理人员服务规范,其内容包括礼貌用语、仪表仪容、态度举止、技术操作、服务程序等。要求服务患者时做到“您好”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,微笑服务。王明霞等[7]要求工作中做到“七声”,即患者进科室有迎声,进行治疗有称呼声,操作失误有道歉声,与患者合作有谢声,遇到患者询问有应声,接到电话有问候声,患者出院有送声。患者对医院的印象是从细节中积累起来,慢慢形成的,在患者及其家属的眼里,医务人员的一个微笑、一句话、一举手投足代表着医院员工的形象[5]。
1.3健全细节管理机制,规范护理管理制度
管理者水平的高低不在于能让高素质的员工把事情做好,更重要的是让素质一般的员工在执行同一项命令时,能够按照管理者的意思,将工作保质量、按时完成[8],护理部要对现有的护理制度不断进行完善,做到护理工作有规可依,有章可循,强化岗位责任制,强化个体责任承担[9]。护士长要制定适合本科室特点的规章制度,分解目标,细化流程,责任到人,将工作内容具体化、明确化、目标化,同时要做到“三勤”,即勤问、勤讲、勤查,工作执行情况要勤问,安全措施要勤讲,工作质量要勤查,确保安全工作常抓不懈,做到防患于未然[10]。
1.4细化护理工作流程和指引
护理工作始终严格按照操作流程行事,关注每一个环节,注重每一个细节,流程力求优质高效,使护理管理科学化、标准化、规范化,切实为患者提供方便、满意的全程优质服务[11]。
1.4.1遵循首因效应改进入院流程 心理学理论表明,在印象形成过程中,信息出现的顺序对印象形成有重要影响,最初获得的信息对其后的信息的组织、理解有较强定向作用[12],张明星[13]报导的做法是:在病区入口处设立接诊台,安排专人接待新入院的患者,患者到来时护士起立微笑请病人坐下,送上一杯热茶,热情地进行初步评估,介绍主管医师和责任护士,并发给填写好主管医师、责任护士名字和印有住院作息时间的小卡片,让病人阅读住院规则,明了医患双方的权利和义务并签名,带领患者熟悉病区环境,陪同进入病房并介绍给同室病友,说明呼唤器的使用和住院安全注意事项,与责任护士交班。
1.4.2 细化护理流程使护理人员掌握指引,质量目标更明确。患者入院、住院过程、出院及出院后等各个环节,将相应环节流程化使护理人员更具操作性。管理者要从细节中发现护理工作流程不合理的地方并进行改进,将细节管理应用到流程中,把护理操作的整个流程拆分为多个细节,不断完善,做每一项护理操作都要尊重患者、关怀患者;对每一个护理环节都应规范化、合理化;把工作做细、做准、做精,把环节质量控制好,确保护理安全,保证患者安全[14]。
1.4.3护理标识在细节管理中的作用 蒋红等[15]运用细节管理的理念对护理标识进行分析、归类,其中规范制作了药物警示标识、分级护理标识、提示标识、预防意外标识、温馨标识语等。经过临床实践的效果评价是:药物差错事故发生率、患者跌倒发生率比使用标识前下降了30%,患者满意度保持在96%以上,护理人员的风险意识不断增强,规范使用护理标识巳成为每位护士的自觉行为。
1.5制定细节的评价标准,定期进行细节质量评价
细化标准使护理人员工作时有据可依,标准是护理质量的基础,也是质量控制的依据[16],梁伟平等[17]报导:细节标准包括:病区管理、护理文件书写、基础护理、危重病人护理、服务品质管理、急救物品管理、安全管理、消毒隔离等。再将标准细化,如为患者剪指甲、刮胡子必须在入院24小时内完成,各种宣教在规定时间内完成等。定期评价的做法有:(1)护理部每季进行问卷调查及让患者评选星级护士活动,向门诊、急诊及住院患者发放征求意见表,及时听取患者对护理工作的评价以及对护士的评价,通过评选结果选出服务之星、技术之星、质量之星(2)护理部主任每天坚持参加病区的晨会交班及查房,坚持每天看一份在架病历,检查卧床危重患者皮肤及基础护理落实情况,抽问一位新收患者,抽问一位送检患者,抽查一项登记部登记情况;检查晨间护理落实情况,咨询一位患者的意见等。定期评价细节管理使护理质量得到持续改进。
1.6加强护理细节方面的培训
护理服务工作质量的高低,从点滴小事中体现,要从细小方面培养自己的服务意识,提高对细节重要性的认识[18]护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患[19],护理安全管理重在务实,必须从小处着手抓细节,才能确保环节质量,提高终末质量[20]。华卓君等[19]对本院及文献报道的差错、缺陷内容进行分析,分类归纳成10个方面的细节问题,作为全院护士工作中的预警内容,在护士的培训和引导中开展安全教育,以实例教育引导护士,使护士引以为戒,防微杜渐,由于加强了安全细节管理,重视了细节问题,使护士在工作中更认真,更仔细,使得护理差错事故、患者对护士投诉明显减少,患者满意度达95%以上。甄胜西等[9]在加强护理细节培训方面,不仅要注重业务知识的细节培训,还要注重职业道德、文化素质等方面的细节培训。要真正实现管理的细节化,就必须将细节管理重要性灌输到每一个护理人员意识中,并培养良好的行为习惯。
1.7重视消毒隔离中的细节问题
控制医院感染是保证医疗护理质量最重要的环节之一 [21],从工作人员自身到病区环境、无菌物品、无菌容器、无菌溶液等医疗物品、患者用品、空气微生物监测及消毒、各项操作等方面,均提出具体的要求,使各级人员均在周密细致的监督下进行各项活动,尤其不能忽视卫生人员的细节管理 [22]。预防和控制医院感染,是保证患者安全,提高护理质量的重要工作。
1.8急救药品及器材的细节管理
危重患者抢救制度要求:抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置。所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。李春岚 [23]的研究指出全院统一抢救车规范管理,设计了平面图,规定了急救物品的种类、数量、摆放的位置等,使轮岗的护士随便到哪个科室都能熟练使用抢救车
1.9人本管理中的细节管理
管丽红等 [22]在人本管理中注重细节管理,从细微处观察护士的情绪变化;关心护士的生活与工作;采取正确的方式纠正护士的错误;通过细节的人本管理,影响和规范护士的思想、情绪、行为,在一些细微的环节对护士表达关心,更能调动护士的积极性和责任心,服务质量才能不断得到改进。
1.10重视患者的信息反馈 实施持续质量改进
细节服务以患者的满意度为评价标准,医院的服务对象是患者,最客观有效的评价应来自于患者,患者满意了,就说明我们这方面工作做得好,患者有意见,就说明我们最起码在某个细节上没做好,应该立即查找问题并及时改进,使患者满意 [3]。目前患者信息反馈的途径有多种,例如:护理行政查房、工休会、出院时问卷调查、出院后电话回访、通过网络调查和信函邮寄等。每月组织护士长、护士进行总结、反思、讨论。
2. 小结
对护理细节管理的重视与否直接关系到护理安全和病人安全,以及病人对护理工作的满意度,细节决定成败,细节是一种精神,蕴含着责任与奉献,细节是一种动力,是智慧和能力的高度结合并需要加以修炼,同时,细节也是一种创造,在不断创新的情况下,细节创造并促进竞争的激烈 ,只有在各项工作中将细节贯穿始终,才能更有效地提高质量,将细节管理运用到护理管理中,充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要性。
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护理管理论文 篇五
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月—2014年6月收治的住院患者234例,男120例,女114例;年龄18~68岁,平均(46.48±2.36)岁。所有患者及家属均同意进行本次研究,且本研究经医院伦理学委员会批准同意进行。将234例患者随机分为对照组和观察组各117例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强护理管理,主要包括以下措施:
(1)护理人员的管理。定期对医护人员进行培训管理,重点讲解医院感染的多发因素、危害及控制要点,使医护人员能认识到医院感染控制的重要性,从思想和行动上均充分重视医院感染的防治工作。另外,还应对医护人员进行分级管理和责任管理,以明确每位医护人员在医院感染管理体系中的地位和作用以及所承担的义务和责任。
(2)医疗操作活动中的护理管理。制定一套切实可行的感染预防控制措施,全体医护人员均应定期学习该措施,并具体落实到实际工作中,防止患者与患者、患者与医护人员发生及交叉传染,另外具体科室的感染预防工作应进一步细化,尤其是重点科室,如婴儿室、产房、供应室及手术室等,以使操作规范实施更加顺利。
(3)患者护理管理。针对不同的`患者,医护人员应给予患者个性化的护理干预措施,与患者及家属共同完成患者的护理管理工作,将医院感染的常发因素向患者家属详细讲解,嘱患者注意做好个人卫生清洁工作,如有亲属需要探访患者应严格按照操作流程进行,且叮嘱患者尽量不要随便串病房,同时通过人性化的交流,使患者和家属能配合预防感染的措施的施行工作。
(4)日常消毒管理。日常消毒管理工作在整个医院感染控制体系中起着基础性的作用,因此,应做好日常消毒管理工作,严格执行消毒供应室的操作规程,将不同科室、不同种类的器械进行科学分类,并严格控制污染的流动,将污染区的清洁区进行有效区分,定期对器械消毒情况进行抽查,确保从消毒供应室流出的每一件器械都符合清洁消毒标准。同时,严格执行日常消毒工作管理人员的安防防护工作,实施消毒工作时必须穿防护服,按照标准洗手法洗手。另外,院内的环境也应有专人进行定期消毒,保证空气流通,有效杀灭病菌。
(5)规范监管制度。建立完善严格的医院感染管理监管制度,由专人对具体制度的落实情况进行监督,定期检查各项指标完成情况,如空气及地面的消毒情况、消毒液及消毒器械的细菌残留情况、医护人员洗手情况等,如有问题及时纠正,保证每位医护人员都能严格执行操作规程。
1.3观察指标
对两组患者医院感染发生情况、医疗纠纷发生情况及护理质量进行观察。护理质量通过患者填写护理质量评分表确定,总分100分,分值越高,护理质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0对数据进行统计分析,计量资料用x珋±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组医院感染9例,发生率为7.69%(9/117);观察组医院感染2例,发生率为1.71%(2/117),两组医院感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.674,P<0.05)。对照组医疗纠纷8例,发生率为6.84%(8/117);观察组医疗纠纷1例,发生率为0.85%(1/117),两组医疗纠纷发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.160,P<0.05)。对照组护理质量评分为(87.23±3.05)分,观察组为(95.23±3.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=19.703,P<0.05)。
3.讨论
医院感染比较常见,由于各种因素的影响,国内医院感染发生率一直处于较高水平,不仅影响患者的正常治疗,还是导致医疗纠纷发生的直接因素。因此,采取合理措施有效避免医院感染的发生有着非常重要的临床意义。护理工作在医院住院患者的救治中发挥着较为重要的作用,如护理人员进行护理工作时不按操作规程进行,则会降低护理服务的质量,加大了医院感染的发生可能,因此,加强住院患者的护理管理对控制医院感染的发生十分必要。目前,临床中针对医院感染的护理工作主要存在以下问题:医护人员对医院感染的危害性认识不足,在日常工作中存在松懈、不按操作规范操作的现象;各具体科室护理部不重视医院感染,仅仅按照常规护理进行工作;防控感染各环节运行不畅,存在诸多隐患。本研究中,对照组实施常规护理,观察组应用护理管理,做好护理人员的管理、医疗操作活动的管理、患者的护理管理、日常消毒的管理及规范监管制度等工作,结果观察组医院感染和医疗纠纷发生较少,且观察组对护理服务的评分较高,均表明实施护理管理在预防医院感染上的重要作用,今后的实际临床工作中,还应加强住院患者的全方位护理管理,针对不同科室的患者指定个性化的护理措施,以进一步提高护理质量,减少医院感染的发生,为进一步改善医患护患关系做出应有贡献。综上所述,加强患者的护理管理可有效预防医院感染的发生,减少医疗纠纷,提高护理质量,值得推广应用。
体检中心护理安全管理论文 篇六
关于体检中心护理安全管理论文
【摘要】目的分析在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理的效果。方法本体检中心从1月开始在护理岗位安全管理中实施风险管理,比较管理前后的护理质量情况。结果实施风险管理后体检各类风险发生率均低于管理前(P<0.05);管理前投诉率和满意度分别为5.8%、80.2%,管理后分别为0.8%、99.2%(P<0.05)。结论在体检中心护理岗位安全管理中应用风险管理能够降低护理风险,保证护理质量,值得推广。
【关键词】体检中心;风险管理;护理岗位;安全管理
医疗风险管理指的是医院系统、组织的减少或消除医疗风险的损失或者危害,经分析医疗风险,探讨防范医疗风险的措施,最大程度避免出现护理风险[1-2]。体检中心应对的受检人群包括各类健康状况、各类文化水平、各类年龄,所以护理的难度较大,风险较高[3]。本研究主要分析在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理的效果,下文为研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
本体检中心共有护理人员8名,均为女性。以201月为时间界限,在前后各一年时间内随机抽取1000名受检者的体检基本资料,全部受检者的基本资料都没有明显差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1护理风险识别
组建风险管理小组,通过护士长的领导开展工作,严格按照护理风险管理程序进行,对各个岗位上可能出现的风险进行全面分析总结,分析岗位风险存在的主观以及客观因素。通过头脑风暴法发现护理风险来源于护理人员方面以及体检者方面,护理人员方面主要是由于开单错误或者责任心不强;技术操作层面出现穿刺失败。体检者方面主要包括知识缺乏:项目出现漏检或者非空腹进行体检;另外还有一些特殊体检者体检时出现晕血、晕针情况。
1.2.2强化护理人员风险防范意识
首先必须制定规范的制度章程,比如技能考核、岗位流程、岗位职责等,确保护理风险管理具有科学依据,同时必须在护理人员以及护理科室的学习以及培训中。除此之外,针对已经发生的'护理风险事件,必须学会总结教训,及时发现原因制订改进对策,防止不良事件的二次出现。
1.2.3护理风险防范措施的制订及实施
具体分为风险预防以及风险处理两个层面。本体检中心制订了非常完善的护理岗位风险防范措施,囊括了围体检期各类宣教工作以及应激方法。在宣教中,护理人员要运用严谨且通俗的语言,保持端正的态度。导诊护理人员应该对每名受检者进行相关注意事项的指导,保证受检者完全明白体检的项目以及应该配合的事项。护理人员必须熟记全部应急预案,对隐患采取预见性的防范措施进行规避,保证受检者安全、舒适的完成体检。
1.3观察指标
比较管理实施前后护理风险发生情况,包括开单错误、穿刺失败、非空腹体检、晕针晕血、漏检;比较管理前后受检者投诉情况以及受检者对体检服务的满意度。
1.4统计学方法
经SPSS19.0分析数据,计数资料以百分数(%)表示,进行卡方x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理风险
管理前各类护理风险发生率均高于管理后,差异均明显,P<0.05。见表1。
2.2投诉及满意度
管理前受检者投诉的有58名,投诉率5.8%,管理后受检者投诉的有8名,投诉率0.8%(P<0.05);管理前1000名受检者对体检表示满意的有802名,满意度为80.2%,管理后1000名受检者对体检表示满意的有992名,满意度为99.2%,差异明显(P<0.05)。
3讨论
风险管理的实质是将原本通过消极态度处理发生后的风险事件,转变成积极预防未发生的风险事件。风险管理要求护理人员积极主动发现护理工作中存在的高危因素以及薄弱环节,把风险隐患消灭于初始阶段[4]。体检中心在护理工作的每个环节都可能出现护理风险,而当护理风险出现后,受检者以及其所在家庭就会受到严重影响,并且体检中心的公信度也会明显下降,长远来看会影响体检中心的发展[5]。所以,对于体检中心,必须做好岗位安全管理,强化护理人员的服务意识,保证每名受检者都能接受最优质的体检服务,通过从细微之处入手,最大程度减少护理安全隐患,保证体检安全[6]。本研究结果显示,实施风险管理后体检各类风险发生率均明显低于管理前(P<0.05);管理前投诉率和满意度分别为5.8%、80.2%,均优于管理后0.8%、99.2%(P<0.05)。综上所述,在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理能够减少体检护理风险,保证体检能够安全顺利进行,提升受检者的满意度,减少护患纠纷。
参考文献
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[6]郭晓倩。风险管理在体检中心护理质量管理中的实践[J].内蒙古中医药,2014,33(24):83-84.
护理管理论文 篇七
二一三年度
工程管理部工作总结
工程管理部
二一三年十二月九日
二○一三年度,工程管理部全体人员在公司新的领导班子的正确领导和大力支持下,全面解放思想,转变观念,克服不利因素,采取了积极有效的措施,基本实现了管理目标。现将本部门20xx年度的工作情况总结如下:
一、目标完成情况:
(一)1至11月累计完成建安产值14993万元,竣工面积达74047万M,周期内实现2亿元建安产值目标;
(二)施工工程合格率100%;
(三)1至11月份未发生质量、安全事故;
(四)委派人员责任书签订率100%,考核率100%;
(五) 工程技术资料归档率达到85%;
(六)圆满完成了领导交办的其他工作等。
二、主要工作总结:
(一)强化施工现场管理,是保证各项目标顺利完成的有效措施。
按照公司责任分工情况,完善了工程管理制度,进一步落实各级责任制。建立、健全各种岗位责任制、检查制度,关键部位停检点报验制度等,要求项目明确各种操作程序,对质量安全工作形成上下一心,齐抓共管的良好局面,保证了各项措施的有效落实。
1、继续强化教育培训工作,推进全员持证上岗的进程。根据上级要求和公司的实际情况,工程部配合其他部门进一步落实安全教育培训制度,强化三级安全教育。通过对教育
2
培训工作的强化管理,保证了项目部管理人员、特殊作业人员的持证上岗率达到100%,新职工转岗职工岗前安全教育率达到100%,安全教育面达80%以上,职工综合素质逐步提高。
2、严格执行检查制度,及时消除现场隐患。要求各项目部建立健全安全质量保证体系,配备专职安全管理人员,严格执行公司的质量安全检查制度。工程部通过采取每月定时综合检查、不定期抽查和各类专项检查的方法,对各项目存在的问题或隐患下发《整改指令书》90余份。对所有质量问题坚决要求返工,对安全隐患,落实具体的责任人和整改措施,限期整改反馈,后经复验安全隐患整改率达95%以上,有力推进了在建工程的质量、安全管理。
3、开展专项治理活动,强化安全预警机制。根据上级的有关要求,结合当前的形势,转发、制定了《开展起重设备专项检查》、《深基坑专项治理》等文件,先后开展了吊篮、垂直运输起重设备、深基坑等六项专项治理活动,取得了良好效果。
4、强化施工现场的管理工作,遏制各类安全事故。在工程现场文明施工、临时用电、起重设备安装、检测及使用,严格按照规范及操作规程要求执行。对不符合要求的'责令立即整改或拆除。有效地扼制了各类安全事故的发生,保证了工程质量和安全生产的要求,全年度没有出现质量安全事故。
(二)组织各项安全生产活动,促进安全措施落实。积极开展“安全生产月”活动,编制了“安全生产月”活动方案,并组织项目部负责人和有关人员学习,落实了各种安全活动措施,提高了全体员工的安全素质和安全意识。
(三)搞好消防、防汛救灾工作。组织有关人员对在建项目的消防工作进行多项的检查,督促各项目认真落实消防设施维护保养制度,由专人负责对本部门消防设施进行定期检查和维护,确保其完整有效,完好率达100%。
(四)完善了公司的事故应急救援预案和项目部的危险源监控和预防措施。制定和完善了公司安全生产事故应急救援预案,编制和落实了具体工程的主要环节、部位和危险性较大的分部分项工程的预防监控措施。
(五)完成了各类统计报表和信息的报送工作。认真完成了市统计局投资科、企调队、城调队的统计调查工作;及时完成了生产综合报表的网上上报工作;按规定时间向主管部门报送生产报表、安全报表和阶段安全生产工作总结。
三、工作中存在的不足和需要改进的地方 1、进一步完善、细化工程管理体制,包括质量管理、安全管理、进度管理,使工程管理更加顺畅,更加高效。
2、加强部门之间的协调、沟通,做好项目全面监控工作。
3、加强现场管理力度,健全管理制度,做到“有制度可依,有制度必依”。
4、公司工程管理人员不足,使工程缺乏规范管理,管理人员素质、技术水平需进一步提高。结合本年的考核工作,明年要对部分人员进行调整,通过培训强化,提高整体技能、服务水平。
5、创优、争先目标难实现。今年公司新建工程较少,且在建工程施工许可手续办理滞后,一些工程完工后施工许可仍未办理,致使没有申办创优、争先的基本条件。今后一定要在这个方面上下工夫,督促具备条件的项目尽快完善手续,在手续齐全的条件下,严格按照争先、创优的相关要求进行布Z及管理,为创优、争先申报创条件。
四、的工作思路:
为了保证20各项工作能有新的突破,工程部将以管理为重点,全面做好各项控制使公司风险最小化,主要工作思路如下: 1、认清企业形势,转变思想观念:使全体管理人员,树立“四种意识”、“四个负责”,即信誉意识、市场意识、效益意识和发展意识;对自身的工作职责必须“为自己负责”、“为家庭负责”、“为工作负责”和“为企业负责”。
2、认清自身水平,不断提高自己:对全体管理人员的素质、经验、工作能力进行评估、分类、汇总及备案。有计划、有目的地实施培训,达到提高全体管理人员的整体素质和激发员工的上进心的目的。
3、加强“三控”管理,为企业持续发展护航:“三控”即安全控制、质量控制和进度控制。建筑企业没有安全、质量和进度的保证,一切目标都不会实现。所以我们一定要严格按照规范、标准和法律法规等相关要求,对工程进行严格规范的管理。原则问题决不姑息妥协,为创优、争先创造基本条件,为企业的持续发展保好驾护好航。
4、 加强合同、劳务管控,避免纠纷发生:在合同审批过程中,认真审核技术要求,并对质量标准和工期要求全面考虑;合同签订后组织项目部对合同进行交底,使项目管理人员对合同的内容做到全面了解;合同的执行过程中要及时进行履约评价、及时掌握合同履行情况。加强公司劳务分包管理,维护公司经济利益,规范劳务分包行为,防止各类矛盾和纠纷的发生。
5、做好资料、信息收集,准确掌握工程动态:对所有在建工程的资料、信息、施工管理人员及施工队伍的情况进行全面的了解,掌握各个项目的进展动态,建立档案台帐。特别对工程竣工备案情况要准确了解,保证工程竣工资料公司备存一套原件,确保工程全程控制,为公司资质升级、评先等提供资料保障。
6、做好沟通协调,提高服务意识:项目建设过程中,要与项目部及所有参建单位和监督管理部门保持良好的沟通协调,在维持公司利益的前提下积极协助项目部推进工作的
进展。发现问题要及时提醒和协助项目部采取措施,确保项目建设目标的实现。
结合公司发展战略,围绕公司目标,工程部将以更饱满的激情,更努力的工作,去迎接公司更新的发展与挑战!
工程管理部年12月9日 20xx
护理管理论文 篇八
WHO于1986年向全球推荐了消毒隔离、消毒灭菌、无菌技银烧伤敷料是采取纳米技术利用精细方法将纯天然的银离子制成产品颗粒,均匀覆盖在医用脱脂纱布上,具有较为稳定的性能,可发挥抗炎杀菌作用。纳米银敷料覆盖在创口后,可迅速持久的释放纳米银离子,银离子通过结合细菌病原体的DNA碱基,抑制DNA复制;同时结合细菌病原体蛋白质,形成银蛋白,使细菌失去活性。因此纳米银烧伤敷料的覆盖可迅速杀灭侵入伤口的细菌等病原体,控制感染。而在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患者时,由于烧伤患者存在不同程度的抑郁情绪,在很大程度上影响了患者治疗效果,因此重视患者治疗期间的护理干预十分重要。在此次研究中,观察组护理后SDS评分较对照组降低,创面愈合时间短于对照组,P<0.05。由结果可以看出,在烧伤患者治疗期间采取护理干预措施,可缓解患者治疗前后抑郁症状,促使患者创面较快愈合。在护理干预期间,需密切注意患者病情变化,做好患者的基础护理和生活护理,根据烧伤实际情况,做好维护工作,严格按照无菌操作规范展开相应操作,确保患者治疗安全性。在使用纳米银医用抗菌敷料时,先行对创面以生理盐水清洗后覆盖,以纱布绷带或胶带固定。总而言之,在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤中采取护理干预,可促进患者较快康复,效果显著。术操作、监测并通过监测进行HAI(医疗保健相关感染)控制效果为主的五项关键措施,这些措施的落实均涉及到护理工作。调查研究发现,45%的医院感染与不正确、不规范的护理工作有密切关系,因此规范和加强护理管理工作,充分发挥护理管理者职能作用,可以有效降低医院感染发生率。
1、护理管理在医院感染控制中的作用
医院感染预防和控制是医院管理的重要环节,其措施贯穿于护理工作的整个过程。护理工作人员处于临床工作的第一线,它包含了消毒、灭菌、无菌操作、隔离技术等基础护理工作,护理人员对于预防医院感染肩负着十分重要的责任,控制医院感染应对护理人员提出严格要求。
2、医院感染管理中存在的问题
对预防和控制医院感染的重要性认识不足。认知是指人们对一个事物的认识过程,是客观事物作用于人的感觉器官、人脑中这一事物的各个部分和整体属性的一种反映。当前,医务人员预防和控制医院感染的观念和意识淡薄,对感染管理的目的和意义认识不足。态度决定行为,从而就出现了手卫生制度执行不到位,医务人员对消毒剂的性能、使用方法、浓度等掌握不准确等现象。同时对相关法律法规执行被动、执行力度不够;护理技术操作不规范,自我保护意识薄弱;病人及家属管理不到位等这些导致医院感染发生的危险因素。
3、规范护理管理,有效控制医院感染
3.1健全制度,有章可循
认真贯彻国家卫生部颁发的有关医院感染管理的各项法律、法规,依据最新《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法规及时修订、完善适合实际工作的各项消毒、隔离、无菌制度等。
3.2发挥职能部门作用
充分发挥护理部、护士长的管理作用,以身作则,从日常操作入手,严格落实医院感染管理工作,提高制度执行力,靠自我管理做好过程监督、指导工作,对可能发生感染进行预测和判断。建立定期检查、监测制度,通过定期的检查和监测,找出工作中存在的问题,分析原因并及时制定整改措施,限时改进工作。
3.3加强感染知识培训
科室可以采取全员培训与岗前培训、岗位培训相结合的形式,通过讲解、示范、演练、医院感染专题讲座宣传形式,要求各级护理人员必须熟悉医院感染的相关知识,提高护理人员预防医院感染的意识。管理者定期在科室召开小组讨论会,对医院感染控制内容进行专项提问,通过以问题为中心的培训模式,强化护理人员对医院感染管理重要性的认知,同时也可以将医院感染控制知识与护理“三基”培训有机结合,丰富理论知识,以便更好的指导临床实践。
3.4落实手卫生制度
加强手卫生相关知识培训,随时进行规范洗手考核,养成自觉洗手和手消毒的习惯,在不同病人之间与各项诊疗操作前、后等相关环节均要做到规范洗手和手消毒,并严格定期进行考核。对于接触过传染病人的医护人员要求其结束工作后立即进行洗手消毒,防止交叉感染。护士长每月监测工作人员的手卫生依从性,提高手卫生意识和习惯,严格掌握手卫生应遵循的原则和方法。
3.5加强病房管理
保持病房及环境整洁,按科室要求合理安排病床,病房卫生按标准进行管理,定时消毒、通风,保持空气洁净。工作中要认真观察患者病情变化,以便于及时发现感染病例,按时限上报并采取相应的护理措施,将院内感染知识巧妙的融入疾病健康教育中,使病人在了解疾病的同时也能自觉养成良好的卫生习惯。遵医嘱保证随员数量,尽量减少不必要的访客探视。访客有疑似或证实呼吸道感染症状时应避免探视。
3.6遵守无菌操作技术
护理操作过程严格执行消毒、灭菌操作规程,把好消毒灭菌质量关。认真做好器械的清洗、消毒、灭菌,为各项操作提供安全用具。严格执行一人一巾一带。护理病人过程中所使用的非一次性物品,如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器的按钮、操作面板,应每天仔细消毒擦拭,特殊情况下医疗器械、设备应该专用,或一用一消毒。
3.7监测与监督
常规监测医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等。加强医院感染耐药菌监测,对于疑似感染病人,应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验,应进行抗菌药物应用监测,发现异常情况,及时采取干预措施,经常监督各项感染控制措施的落实,发现问题及时纠正解决。
综上所述,护理管理是预防医院感染的重要环节,规范化的护理管理直接影响医院感染的发生,完善必要的防护设施以及科学的护理配备,健全各项规章制度,严格执行医院制定的相关感染防治规章制度,把对护理人员的感染防治知识培训和宣传工作落到实处。从而有效地提高护理人员安全、预防意识,真正落实好各项操作规程,减少职业损伤,减少因护理人员的原因而造成医院感染和自身感染的发生。
护理管理论文 篇九
随着我国人口的老龄化以及新的医疗保险制度政策的出台,解决了群众看病难、看病贵的问题,提出大病进 医院 、小病进社区的理念,使人们对健康服务的需求越来越高。我院的一个门诊部,因铁路运行机制的影响,地处渝中区两路口(院本部在九龙坡区),位于几家综合型三甲医院的狭缝中,为了长远 发展 ,2002年经过门诊部的努力和渝中区卫生局考察后挂牌为两路口社区卫生服务中心。从那以后,我们既是铁路医院的一个门诊部,又是要管理5万多居民的一个社区卫生服务中心。在工作中既要承担门诊的基本医疗,又要做好社区的公共卫生服务。所以从开展社区卫生服务至今,门诊部职工从被动的接受上级安排工作到现在主动的上门为辖区居民服务,经历了艰苦的历程。而我作为一名门诊部护士长,亲身经历并参与了社区护理管理,在无章可循的实践摸索中,深切地体会到要为社区居民提供优质的服务,必须培养一支一专多能的护理队伍才行。现将体会报告如下。
1 人员的配置
由于社区居民的人员结构、工作性质、文化程度不一,单位福利的好坏,对社区医疗理解、需求程度不同等,导致入户调查难,建档难,获得相关信息后跟踪随防难。我们现有工作人员42人,护士10人,平均年龄48.5岁。因此,在人员配置上绝对不能凑合,要彻底改变 历史 遗留下的人员老化、知识老化、工作素质低的现象。要培养一支具备高度责任心、崇高的敬业精神、丰富的感染力和一定的亲合力、交流能力的队伍。社区护理人员必须从思想上充分认识社区护理的重要性,使护理走出医院,走进社区,面向社会,更好地服务群众。
2 目标的制定
由于政府的财政投入不到位,2002至2006年之间,我们没有得到相应的公共卫生服务补偿,所以大家的工作积极性不高,觉得做与不做一个样。作为管理者,首先应加强职工的思想教育 ,相信社区医疗服务是一个长远的发展方向;其次是制定切实可行的目标,作为护士长我也身先士卒加入其中,带头完成,如未完成者与当月奖金挂钩,各种慢病的管理率要求达到100%,由管理者组织人员负责抽样调查,并严格执行奖惩制度。这一目标的制定使基线调查这项艰难任务由前半年的5%,到年底迅速提升到68%,有些团队甚至完成了80%以上,较好的完成了上级下达的基线调查任务,各种慢病管理率也基本达到100%。
3 质量管理
社区护理与医院的临床护理有很多相同之处,但又在临床的基础上增加了许多内容。
3.1 加强卫生保健知识的宣传
社区服务的对象多为老年、慢性病患者,积极向他们宣传相关疾病的卫生保健知识,纠正不良的生活习惯,指导其合理饮食,以减少并发症的发生,是我们义不容辞的责任。所以我们坚持对就诊者发放健康教育处方,每月每个团队必须为其辖区群众进行1~2次健康知识讲座,在讲解时必须使用通俗易懂的语言,并在居委会的配合下制定健康专栏,使卫生知识逐步普及。
3.2 定期巡诊和随时出诊
由于生活上行动不便或者 经济 困难等原因,有些患者不能到医院来看病,有些慢性病患者不能坚持来院 治疗 ,针对这些情况,我们制定了定期巡诊和随时出诊制度,并作好相应记录,上门为患者进行治疗护理和康复指导,这样既为患者提供了有效、经济、方便、连续的卫生服务,又为医院增加了社会效益和经济效益。
3.3 大力开展妇幼保健
由于实行计划生育后,优生优育就成为年轻父母所关注的热点话题,我们要求每个团队的责任护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单,督促指导孕妇进行产前检查,帮助认识孕期的各种危险因素,指导产妇正确的喂养方式及观察幼儿的健康状况,同时提醒父母如期为小孩进行预防接种,以预防传染病的发生,妇幼保健工作量大,人的期望值很高,尤其是在人员配置不够的情况下(我们只有一个妇保防视护士和三个预防接种护士),要求护士要有良好的身体素质和高尚的职业道德才能去完成。
4 管理的方向
4.1 注意护士业务水平的提高
由于社区护理是融预防、保健、医疗、康复、护理为一体,要求社区护士不但要具备专业的护理知识和技能,还要掌握人文、心理、营养、保健等学科的知识,因此我们的社区护士除了通过全科护士培训外,还利用各种梁道开展继续 教育 ,如参加区疾控中心,区妇幼保健站,区社管中心组织的各种培训,以及外出参观学习,内部组织讲课等,逐步培养成知识技能全面的综合型全科护士,以便更好地为辖区居民提供更全面的护理技术指导。
4.2 加强团队建设,提高凝聚力
社区工作繁杂,不是靠一两个人的努力就能完成的,因此,在平时的工作中,既要明确分工,又要强调团体协作,使全体护士都为同一目标努力工作,尤其是护士长应一身作则,起好带头作用。在管理工作中,本着人性化的管理模式,关心、爱护、体贴每一位护士,帮助排忧解难,使她们能说出心里话,做到一方有难八方支援,提高了人们的凝聚力,激发了服务热情。
4.3 加强与各级部门的联系沟通
社区服务中心的上级主管部门是社管中心,在 电子 化信息时代,社管中心的领导也想用电子档的形式把各种纸质档的东西反映出来,然而他们又处于探索过程中,电脑设计人员又不懂医学,怎样才能使他们既能有效监控各种数据信息,又不增加医护人员不必要的工作量呢?这就要求管理者积极主动为与社管中心联系,配合修改完善各种电子表格和相应的规章制度,以减少书写内容。
护理管理者还应起到承上启下的作用,向领导要求改变护理人员的缺编问题,我们目前的护士和医生比为1∶1,不能达到国际卫生组织提出的护士和医生2∶1或4∶1的比例,尤其是妇女儿童预防保健工作全部交给社区中心后,护士将严重缺编,另外,要求完善对社区服务补偿,加大财政投入,理顺社区卫生服务的价格,引导社会健康 发展 。
5 小结
由于重视了社区的护理管理,提高了护士的业务水平和亲和力,拓宽了知识面,尤其是我中心从 企业 医院 转制以来,人们从做不做一个样的思想转变到自谋生路,自求发展上来,思想观念得到了质的升华,几年来,我们通过自己的努力和社区领导的帮助,改善了就医环境,降低了社区居民的医疗费用,提高了居民的健康水平。同时,大家积极的献计献策,使社区护理更加规范后,制度后, 现代 化,提高了护理服务质量在居民心中的满意度,为护理工作走进社区打下了坚实的基础,也为医院制造了社会效益和 经济 效益。
护理安全管理的论文 篇十
2.1建立和完善统一的护理安全质量管理体系
针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查,召开会议,分析和解决存在的问题,及时纠正处理,并将检查结果反馈到各病区,各病区对存在的问题进行分析,提出整改措施。
2.2健全护理安全制度及处理应急预案
2.2.1完善和制订各项管理制度
要建立护理安全的有效体系,就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程,使之人人知晓并在实践中参照执行,对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件,应有危机处理方案,尽快找出导致不安全的危险因素,并制定相应对策。
2.2.2对各类紧急情况有应急预案
为确保病人住院期间的安全,病人入院后护士即根据病人的病情,结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案,确保安全防范措施的落实。
2.2.3重视风险意识、 法律 意识教育
护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识,加强风险意识教育及法律意识,规范护理行为,开展护理核心制度学习,结合《医疗事故处理条例》,让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
2.2.4加强护理管理职能,转变观念,努力营造安全文化氛围
做好护理安全管理工作,首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念,加强职业道德教育,时刻把病人安危放在心上,建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析,经常检查和督促护士严格遵守操作规程,并要加强护士业务素质培训,不断充实和更新知识,提高对病人的护理安全质量。
2.2.5安全管理纳入病房的目标管理
护士长采取 科学 管理病房的方法,进行恰当的人力资源管理,既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新 治疗 、新检查时,组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度,以便及时发现问题并纠正。
3小结
护理质量和护理安全是 医院 管理的核心内容和永恒主题。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进、不断追求完善的过程。我们要借鉴外院的经验,认真更新安全观念,通过持续的、预防性的管理和改进,以患者需求为动力,紧跟医学科学发展和医疗服务进展,分析相关因素,探索出一套行之有效的办法,才能保证护理安全,提高护理质量,适应广大群众对医疗服务的高标准的需求。
参考文献
[1]刘丽革,刘丽霞。关于护理安全管理的探讨。吉林医学,22(2):116.
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