一次成功的“集体会诊”08-24下面是高考家长帮为大家带来的会诊记录病程记录范文通用 病程记录中会诊记录示范【通用3篇】，希望能够对小伙伴们的写作有一些启发。

会诊记录表 会诊记录 篇一

凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、x光片等相关资料，填好会诊申请单。

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，(副)主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊会诊

根据病情，若需要他科或*会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或*会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

2、病房会诊

院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外)，会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的

会诊记录表 会诊记录 篇二

会诊内容：车祸病人黄疸不减，保肝治疗不理想，黄疸原因不明

患者姓名：

住院号： 性别：男，38岁 住院日期： 病区/床号：21 床位医师： 入院诊断： 肺挫伤、肝脾挫伤、右股骨干骨折

当前诊断：现患者ast、alt明显下降，但黄疸明显加重，总胆红素和直

用药历史：凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)

患者现状： 腹部ct示：肝挫伤、腹腔少量积液；1/18 wbc 15↑

建议：

凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)①系肝胆排泄的药物，肾功能不全病人可以首选，但肝损病人，代谢会影响，会加重肝脏负担，排泄减慢，adr会增加，所以肝损病人不是首选，应选其他途径排泄(如肾脏)的药物为妥。

记录人：陈

传染病防控监督检查工作简报为切实履行传染病防治监督工作职责，强化医疗机构传染病防治的法制意识和责任意识，根据《20xx年肇庆市传染病防治监督抽检计划》要求，我所于20xx年5月至10月集中对辖区内的医疗机构进行了专项监督检查。...

有媒体9月24日披露，业界对个税改革的基本思路已经达成共识，即从高收入阶层入手实施增量调节，渐进式推进个人所得税改革。渐进过程主要分为短期(1-2年)、中期(3-5年)、长期(5-10年)三个阶段。...

各位领导、同志们：我们满怀自豪地送走了承载艰辛和荣誉的20xx年，迎来了充满挑战与希望的20xx年。在过去的一年里，在县委、县政府的坚强领导下，局党委带领广大民警忘我工作，积极进取，负重拼搏，使全县的公安工作有了一个大幅度的提升。

林业局督查植树造林工作简报一为贯彻落实省委、省政府关于实施林业增绿增效行动的部署，根据县委、政府要求，岳西县林业局近期将组织开展春季植树造林督查工作，督促指导各地迅速掀起春季植树造林热潮，确保在3月底前按质量标准要求完成2...

为加强居委会环境卫生治理工作，提高辖区居民的生活质量，营造一个洁净舒适的生活环境，6月10日，动力居委全体工作人员开展了一次环境卫生清理大扫除，对辖区内的所有卫生死角进行了一次彻底的整治。...

爱眼日公益活动简报一：今年6月6日是第22个全国爱眼日，为了普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年眼健康水平，5日上午，由南昌市残疾人联合会和湖南爱眼公益基金会联合主办的南昌市爱眼日百万公益活动启动仪式举行。...

会诊记录表 会诊记录 篇三

施工日志重要内容

重要内容为：日期、天气、气温、工程名称、施工部位、施工内容、应用的重要工艺；人员、材料、机械到场及运行情况；材料消耗记录、施工进展情况记录；施工是否正常；外界环境、地质变化情况；有无意外停工；有无质量问题存在；施工安全情况；监理到场及对工程认证和签字情况；有无领导或监理指令及整改情况等。记录人员要签字，主管领导定期也要阅签。

如何记好施工日志

第一、要弄懂填写施工日志的要求：

1、施工日志应按单位工程填写。

2、记录时间：从开工到竣工验收时止。

3、逐日记载不许中断。

4、按时、真实、详细记录，中途发生人员变动，应当办理交接手续，保持施工日记的连续性、完整性。施工日记应由栋号工长记录。

第二、要清楚施工日志应记录的内容。

施工日志的内容可分成五类：基本内容、工作内容、检验内容、检查内容、其他内容。

一、基本内容：

1、日期、星期、气象、平均温度。平均温度可记为xx℃—xx℃，气象按上午和下午分别记录。

2、施工部位。施工部位应将分部、分项工程名称和轴线、楼层等写清楚。

3、出勤人数、操作负责人。出勤人数一定要分工种记录，并记录工人的总人数。

二、工作内容：

1、 当日施工内容及实际完成情况。

2、 施工现场有关会议的重要内容。

3、 有关领导、主管部门或各种检查组对工程施工技术、质量、安全方面的检查意见和决定。

4、 建设单位、监理单位对工程施工提出的技术、质量要求、意见及采纳实施情况。

三、检验内容：

1、隐蔽工程验收情况。应写明隐蔽的内容、楼层、轴线、分项工程、验收人员、验收结论等。

2、试块制作情况。应写明试块名称、楼层、轴线、试块组数。

3、材料进场、送检情况。应写明批号、数量、生产厂家以及进场材料的验收情况，以后补上(高考家长帮☆www.shubaoc.com)送检后的检验结果。

四、检查内容：

1、质量检查情况：当日砼浇注及成型、钢筋安装及焊接、砖砌体、模板安拆、抹灰、屋面工程、楼地面工程、装饰工程等的质量检查和处理记录；砼养护记录，砂浆、砼外加剂掺用量；质量事故原因及处理方法，质量事故处理后的效果验证。

2、安全检查情况及安全隐患处理（纠正）情况。

3、其他检查情况，如文明施工及场容场貌管理情况等。

五、其他内容

1、设计变更、技术核定通知及执行情况。

2、施工任务交底、技术交底、安全技术交底情况。

3、停电、停水、停工情况。

4、施工机械故障及处理情况。

5、 冬雨季施工准备及措施执行情况。

6、施工中涉及到的特殊措施和施工方法、新技术、新材料的推广使用情况。

第三、在填写过程中应注意一些细节。

1、书写时一定要字迹工整、清晰，最好用仿宋体或正楷字书写。

2、当日的重要施工内容一定要与施工部位相对应。

3、养护记录要详细，应包括养护部位、养护方法、养护次数、养护人员、养护结果等。

4、焊接记录也要详细记录，应包括焊接部位、焊接方式（电弧焊、电渣压力焊、搭接双面焊、搭接单面焊等）、焊接电流、焊条（剂）牌号及规格、焊接人员、焊接数量、检查结果、检查人员等。

5、其他检查记录一定要具体详细，不能泛泛而谈。检查记录记得很详细还可代替施工记录。

6、停水、停电一定要记录清楚起止时间，停水、停电时正在进行什么工作，是否造成损失。

安全日志填写内容

一、安全日志的理解

施工安全日志是从工程开始到竣工，由专职安全员对整个施工过程中的重要生产和技术活动的连续不断的详实记录。是项目每天安全施工的真实写照，也是工程施工安全事故原因分析的依据，施工安全日记在整个工程档案中具有非常重要的位置。

“志”的本义是指记载的文字。施工安全日志就是从开工至竣工，每天进行书面记录所形成的一本资料，它记载着施工过程中每天发生的与施工安全有关的有记述价值的事情。只有对施工安全日志的理解有一个准确的定位，才能准确地把握施工安全日志的编写思路。

施工安全日志在理解上的定位应该是：

（1）施工安全日志是一种记录。它重要记录的是在施工现场已经发生的违章操作、违章指挥、安全问题和隐患，并对发现的问题进行处理的纪录。

（2）施工安全日志是一种证据。它是设备设施是否进行了进场验收、安质人员是否对现场安全隐患进行检查的证明。

（3）施工安全日志是工程的记事本，是反映施工安全生产过程的最详尽的第一手资料。它可以准确、真实、细微地反映出施工安全情况。

（4）施工安全日志可以起到文件接口的作用，并可以用于追溯出一些其他文件中未能的事情。

（5）施工安全日志作为施工企业自留的施工资料，它所记录的因各种原因未能在其他工程文件中显露出来的信息，将来有可能成为判别事情真相的依据。

二、日志记载内容施工安全日记的内容可分成三个方面：基本内容、施工内容、重要记事。

（1）基本内容包括了日期、星期、天气的填写；

（2）施工内容包括了施工的分项名称、层段位置、工作班组、工作人数及进度情况；

（3）重要记事包括了

①巡检（发现安全事故隐患、违章指挥、违章操作等）情况；

②设施用品进场记录（数量、产地、标号、牌号、合格证份数等）；

③设施验收情况；

④设备设施、施工用电、“三宝、四口”防护情况

⑤违章操作、事故隐患（或未遂事故）发生的原因、处理意见和处理方法；

⑥其他特殊情况。

三、填写过程中存在重要的问题

（1）未按时填写，为检查而作资料：当天发生的事情没有在当天的日志中记载，出现后补现象。有记录人员平时不及时填写安全日志，为了迎接公司或者其他领导部门的检查，把自己关在办公室里写“回忆录”。在以往某些项目的施工安全日志不难发现，今天已经是六月几日，但往往施工安全日志的填写还停留在五月份中旬，更甚者出现三、四月份的都没有填写。

（2）记录简单：没有把当天的天气情况、施工的分项工程名称和简单的施工情况等写清楚，工作班组、工作人数和进度等均没有进行详尽记录。试想一下，连工作的班组和人数都不能清楚，怎能做好现场的安全生产管理工作。

（3）内容不齐全不真实：根据施工安全其他资料显示，某种设施用品是在某月某日进场的，但日志上找不到记录；捏造不存在的施工内容，由于施工日志未能及时填写，出现大部分内容空缺，记录者就凭空记录与施工现场不相符的内容。

（4）内容有涂改：一般情况下，施工安全日志是不允许有涂改的。

（5）重要工作内容中还应记载

①停电、停水、停工情况

②施工机械故障及处理情况等。

（6）部分项目的施工安全日志记录用蓝色圆珠笔甚至铅笔填写。作为施工项目重要资料之一，日志填写应统一使用黑色钢笔及带黑色墨水的中性笔填写。

（7）“现场存在隐患及整改措施”（发现安全事故隐患、违章指挥、违章操作等）一栏记录安全事故隐患，后面应对隐患及时整改消除，填写应闭合。

四、施工安全日记的填写要求及注意细节那记载施工安全日志时要注意那方面的问题才能写好要求的内容呢？

重要有以下几方面：

（1）应抓住事情的关键意思。例如：发生了什么事；事情的严重程度；何时发生的；谁干的；谁领谁干的；谁说的；说什么了；谁决定的；决定了什么；在什么地方（或部位）发生的，要求做什么；要求做多少；要求何时完成；要求谁来完成怎么做；已经做了多少；做得合格不合格等等。只有围绕这些关键意思进行描述，才能记述清楚，才具备可追溯性。

（2）记述要详简得当。该记的事情一定不要漏掉，事情的要点一定要表述清楚，不能写成“大事记”。

（3）当天发生的事情应在当天的日志逐日记载，不得后补。

（4）记录时间要连续：从开工开始到竣工验收时止，逐日记载不许中断。若工程施工期间有间断，应在日志中加以说明，可在停工最后一天或复工第一天里描述。

（5）停水、停电一定要记录清楚起止时间，停水、停电时正在进行什么工作，是否造成经济损失等，是由于哪方面造成的原因，为以后的工期纠纷及变更理赔留有证据。

（6）施工安全日志的记录不应是流水帐，要有时间、天气情况、分项部位等记录，其他检查记录一定要具体详细。

五、总结

安全日志是安全员在一天中执行安全管理工作情况的记录，是分析研究施工安全管理的参考资料，也是发生安全生产事故后，是可追溯检查的最具可靠性和权威性的原始记录之一，认定责任的重要的书证之一。希望各项目安全日志记录人员都能重视施工安全日志的填写，为企业的安全生产管理工作尽一份力量。

施工日志示例

1、开工日期，施工勘测资料，工程进度安排及领导有关指示。

1）首页填写开工日期，工程进度安排示例：***工程施工前期准备工作完毕，设计文件齐全、施工勘测资料齐全，开工报告报送***监理公司**监理站审批，经监理工程师***、总监理工程师***审批，准许开工。工程进度安排：计划基础工程：*月*日~*月*日共**天，主体工程：*月*日~*月*日共**天，砌筑工程：*月*日~*月*日共**天，装饰工程：*月*日~*月*日共**天。

2）标准页填写领导有关指示：示例：****备组（******项目、********公司……）**部门下发“关于*****的要求”作业队队长组织全员召开落实会议，要求各部门按领导要求立即组织落实。

2、施工组织、人员、机具配备及使用情况（包含水电内容）。

示例：今日作业内容：1区基础土方开挖、2区独立基础钢筋绑扎、3区独立基础模板安装、4区独立基础混凝土浇筑、5区一层框架梁板模板拆除、6区脚手架搭设、后台钢筋下料……工作。

1）1区土方开挖施工，基坑土方开挖严格按照**号施工图（如有设计变更填写按照**号施工图及**号设计变更施工），严格按照土方开挖施工方案及技术交底施工，采用机械开挖人工配合方式，参加施工人员：放线员：**人，力工**人，使用机具：320反铲挖掘机一台，铁锹、镐等。

2）2区独立基础钢筋绑扎，钢筋绑扎严格按照**号施工图（如有设计变更填写按照**号施工图及**号设计变更施工），严格按照技术交底施工，参加施工人员：钢筋工：**人，力工**人，使用机具：采用塔式起重机垂直及水平运输（采用龙门架进行垂直运输）等，机械运转正常。

3）3区独立基础模板安装，模板安装严格按照**号施工图（如有设计变更填写按照**号施工图及**号设计变更施工），严格按照技术交底施工，参加施工人员：木工：**人，力工**人，使用机具：采用塔式起重机垂直及水平运输（采用龙门架进行垂直运输）、木工电锯、手锯、手锤等，机械运转正常。

4）4区独立基础混凝土浇筑，4区独立基础钢筋绑扎及模板安装施工完毕，经质检员**、技术员**自检完毕报监理工程师**检查合格同意进行下一道工序施工。上午（或下午）**时开始进行独立基础混凝土浇筑施工，严格按照施工方案及技术交底施工，搅拌采用350强制搅拌机、运输采用手推车及龙门架，浇筑采用人工浇筑、振捣采用插入式振捣器机械振捣，技术员**、质检员**现场监督指导工作，监理工程师**旁站施工，于**时浇筑施工完毕，浇筑过程中留置两组混凝土试块，试块编号：********，监理工程师现场见证取样送检（送检时成型日期必须与本日期相同）。

5）5区一层框架梁板模板拆除，参加施工人员：木工：**人、力工：**人，使用机具：撬棍、手锤等，安全负责人**现场全程监控施工。

6）6区脚手架搭设，脚手架搭设严格按照专项施工方案及技术交底施工，参加施工人员：架工：**人，力工**人，使用机具：扳手、钳子等，安全负责人**现场全程监控施工。

7）后台进 行基础梁钢筋下料工作，钢筋下料严格按照**号施工图（如有设计变更填写按照**号施工图及**号设计变更施工），严格按照技术交底施工，参加施工人员：钢筋工：**人，力工**人，使用机具：钢筋调直机、钢筋切断机、钢筋弯曲机等，机械运转正常。

3、每日完成重要工程数量及安全质量情况。

示例： 1）今日完成重要工程数量：钢筋绑扎：**t，模板安装：**m2，混凝土浇筑：**m3（混凝土数量与送试的代表数量必须相同）……等。

2）施工中安全质量可控，无安全质量问题 。

4、进场材料 规格、数量及工地试验结果。

示例：今日进场钢筋：hrb335 ：**吨，……，监理工程师**现场见证取样送检（送试委托日期必须与本日期相同）。**日送检的****试验报告取回，试验结果合格。

5、施工中发生的问题（如变更、施工方法，发现问题及解决方法，事故分析处理等）。

示例：今日发现图纸（图号）中*****问题，经与设计单位沟通，设计单位意见：*****，并且形成**号技术联系单。今日巡检中发现**轴*轴框架柱拆模后出现蜂窝麻面现象，解决方法：**********。

6、有关领导在技术方面的建议或决定，监察、监督和领导检查发现问题及处理结果。

示例：今日***部门，***领导现场检查指导工作，提出如下问题：………处理结果（次日或隔日填写当日发现问题的处理结果）：针对**日***部门，***领导领导现场检查中提出的问题，已经整改完毕，经技术负责人**检查合格，报监理工程师**检查合格。

7、会议情况：

示例：今日在现场会议室召开关于***会议，主持人：***，参加人：***，会议内容：（简要叙述即可）详见**号会议纪要。

8、其他事宜如停水、停电、停复工、灾害等情况。

示例： **日因***方面原因，造成现场停水（停电、停工），停水（停电、停工）时间**时**分至**时**分。（若当日未恢复，则可填写，未恢复正常“，次日或隔日再行填写“由于**日***方面原因，造成现场停水（停电、停工）从**时**分开始问题于今日**时**分恢复正常”）