1. 主页 > 范文大全 >

妇产科医学论文 妇产科医生论文通用7篇

转眼间大学生活即将结束,毕业论文是毕业生都必须通过的,毕业论文是一种有准备、有计划、比较正规的、比较重要的检验学生学习成果的形式,写毕业论文需要注意哪些格式呢?下面是高考家长帮为您整编的妇产科医学论文 妇产科医生论文通用7篇,希望能够为您的写作带来一些参考。

妇产科毕业论文题目整理参考论文 篇一

【摘要】目的探讨妇产科实行责任制护理小组管理模式的临床应用价值。方法选择2013年5月至2015年5月于永城市中心医院妇产科住院治疗的900例患者、本科室的40名医生和46名护士为研究对象,将其随机均分为两组。对照组采用常规护理管理模式,观察组实施责任制护理小组管理模式,采用调查问卷的方法分别了解患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度。结果观察组护理人员的护理效果、病房管理、护理制度和护理安全得分均高于对照组,患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理小组管理模式明确了每位护士的分工职责,提高了护理质量,患者的需求得到极大的满足,具有重要的临床应用价值。

【关键词】责任制;护理小组;管理;应用价值

妇产科是临床医学的四大主要学科之一,对保障妇女身体、生殖健康、防治各种妇产科疾病有着不可替代的作用,该科疾病种类繁多,为护理工作的开展带来了一定难度,对护理质量提出了更高的要求[1]。选择2013年5月至2015年5月于永城市中心医院妇产科住院治疗的900例患者、本科室的40名医生和46名护士为研究对象,探讨妇产科实行责任制护理小组管理模式的临床应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2015年5月于永城市中心医院妇产科住院治疗的900例患者、本科室的40名医生和46名护士为研究对象,将其随机均分为两组。对照组患者年龄16~60岁,平均(38.3±9.5)岁;观察组患者年龄18~58岁,平均(39.2±5.3)岁。两组研究对象的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组采用常规护理管理模式,每位患者无固定的护理人员负责,护士按照排班完成工作,患者的治疗和护理是由不同的班次来进行,治疗班次为患者完成静脉注射、肌内注射等工作,护理班次负责患者的基础护理,而患者的住院费用、日清单的发放和解释、出院结账等则由电脑核算班次完成。观察组实施责任制护理小组管理模式,护士长负责整体的日常工作安排;由2名有经验的护士负责医嘱处理、新患者床位安排、医生通知、各个工作区使用物品准备、电话接听等工作;由1名资历较浅的护士完成领取药物、陪患者检查、申请并领取科室所需物品、各工作区卫生、消毒等外勤工作;剩余的19名护士和20名医生随机均分为两个大组,每组选1名经验丰富的护士为组长,将其他的18名护士均分为6个小组,每个小组3名护士共同负责管理固定的患者(10~12例)。

1.3观察指标

采用调查问卷的方法分别了解患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度[2-3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析,定量资料以(x珋±s)表示,组间比较采用t检验,定性资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量

观察组护理人员的护理效果、病房管理、护理制度和护理安全得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2患者护理满意度及医护人员认可度

观察组患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

本研究切实贯彻卫生部关于“优质护理服务示范工程”的活动目标,认真落实基础护理任务,由功能制护理管理模式转变为岗位责任制护理管理模式。常规的护理管理方式患者每天是由不同的护士负责,不利于护患之间的沟通,也不利于护士对患者病情发展的全面掌握,在某些紧急情况下甚至会出现记错病情的情况,不利于患者治疗。而观察组的责任制护理小组管理模式为每位患者分配了固定的(2~3位)护士,患者有需求时可直接向自己的分管护士寻求帮助,有利于护士对患者病情的掌握、沟通与交流,及时发现患者的异常情况,反映至主管医生,优化治疗方案,有助于患者早日康复[4-5]。综上所述,责任制护理小组管理模式明确了每位护士的分工职责,大大提高了护理质量,患者的需求得到极大的满足,具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]段树菊.责任制护理模式在妇产科护理中的应用体会[J].中国医学创新,2011,8(4):133-134.

[2]徐晓君.分层责任制护理在妇产科的应用[J].当代护士(学术版),2014,22(7):183-184.

[3]冯?嫱.“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中的应用[J].现代养生B,2014,30(4):183.

[4]蔺继霞.责任制护理小组管理模式在妇产科的应用价值[J].国际护理学杂志,2014,35(10):2842-2844.

[5]沈国英.层级责任制排班模式在妇产科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):70-71.

妇产科毕业论文题目整理参考论文 篇二

医学教育中理论学习主要采用课堂教学形式,而临床实习则是带教教师为医学生提供观摩乃至亲自问诊、查体、诊断及治疗等实际接触患者的途径,指导其将理论联系实践的过程,帮助医学生培养缜密的临床思维,促使其从学生向医生角色转变[1]。临床实习是医学教育的重要环节,而妇产科实习是医学生临床实习的重要组成部分,有其特殊性[2]。妇产科患者均为女性,绝大多数医疗活动往往涉及女性隐私部位(如泌尿生殖道及乳腺)或涉及隐私内容(如月经婚育史、冶游史、性生活史等)[3-5]。常由于临床带教教师重视不够,实习学生问诊查体时意识不强,侵犯患者隐私的情况时有发生。近年来患者隐私保护意识逐渐加强,对妇产科临床实习造成极大挑战。本次教学改革围绕如何做好妇产科临床实习教学中患者隐私保护开展相关研究,探索出有利于妇产科临床实习教学的多环节隐私保护机制。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年1月重庆医科大学第一临床学院五年制本科在重庆医科大学附属第一医院妇产科的实习医学生共160名,再选取该批次实习医学生主管的在本院妇产科住院患者共160名。将160名实习学生按性别相等分作两组,其中观察组82名,对照组78名。患者跟随其主管的实习医学生分别纳入观察组和对照组(1名学生管1名患者)。

1.2方法

1.2.1带教方法对照组按照医疗常规进行上述医疗教学活动,未着重强调患者隐私保护相关事项。在观察组的医疗教学活动中从多角度、多环节强调患者隐私保护的重要性,使带教教师重视、实习医学生牢记,患者切身感受注重隐私保护给患者带来的良好就医体验。具体如下。

(1)在入科教育时对实习医学生进行患者隐私保护的专题培训,着重介绍各项医疗活动保护隐私的具体方法;

(2)在患者入院告知书中加入教学医院实习医学生参与医疗活动的内容,取得患者理解,并签字同意;

(3)实习医学生询问病史要在医生办公室进行,谈论隐私内容时尽量避免他人在场,如:冶游史、既往生育史、性行为等,如遇需详细了解的敏感病史,必要时可单独谈话;

(4)体格检查应由带教教师带领实习医学生在检查室进行,严格按照医疗规范,做到一诊一患,一次妇科检查原则上不超过3人,男性医生或实习医学生做妇科检查时必须有女性工作人员在场;

(5)医疗查房讨论患者病情应在医生办公室进行,避免在病床旁谈论敏感话题,如恶性肿瘤患者的预后等;

(6)涉及隐私部位的诊疗操作时要注意隐私保护,体现人文关怀。

1.2.2观察指标在出院患者常规随访时,加入隐私保护满意程度调查,对实习医学生妇产科出科时进行实习效果满意度调查,收集实习医学生出科考试成绩(理论考试成绩、操作考试成绩),对比两组在上述指标上的差异。

1.3统计学处理应用

SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者隐私保护满意度比较

观察组患者隐私保护满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组实习医学生反馈调查结果比较

观察组实习医学生满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3两组实习医学生出科成绩比较

两组理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组操作成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3.讨论

临床实习教学过程将理论联系实践,不仅有助于加深医学生对理论知识的理解掌握,而且能培养医学生临床思维能力和临床操作能力。临床实习教学难免涉及患者隐私,妇产科临床实习教学更是重灾区,由于常涉及患者的隐私部位或隐私内容,侵犯患者隐私的情况时有发生[6-7]。这要求带教教师和实习医学生增强隐私保护意识。其主体是带教教师,在入科之初即向医学生灌输隐私保护意识,在实习教学时更应亲身示范如何在具体临床诊疗工作中做到保护患者隐私,同时还应向患者说明涉及隐私操作或内容的必要性,减少患者的抵触情绪。临床实习中患者隐私保护教育重点在实习医学生,由于其临床经验有限,专业知识及医患沟通技巧不足,患者信赖度低,要么容易侵犯患者隐私,要么易致病史问诊不全、查体不配合,乃至延误疾病诊治[8]。本研究发现,在临床医疗教学活动中加强患者隐私保护后,患者就医体验明显提升,减少了医患矛盾;实习医学生得到了更多临床观摩及动手操作机会,出科操作考试成绩的上升显示其临床基本技能的掌握得到了提升。现代医学发展日益强调保护患者隐私,并在整个医疗活动中将保护患者隐私贯穿始终。这将有助于维护和谐的医患关系、树立医院良好的品牌形象。尊重保护患者的权利才能避免无意识地侵犯患者隐私权的行为。建立和谐的临床教学环境,面对医疗服务的高风险性、医患关系复杂性等诸多背景,临床教学工作中必须加强管理,设法保护患者的隐私权;在教学过程中积极探索使用先进临床教学方法,多方结合提高教学质量;加强带教教师与医学生的医德医风教育和法律意识,严格遵守医疗保密制度,做到医、学、患三方共同努力维护和谐就医环境,从法理和情理两方面着手做好保护隐私的工作[9-11]。

参考文献

[1]朱慧敏,游彦杰,吴彩琴。应用多种教学方法提高妇产科临床教学效果[J]。卫生职业教育,2015,33(13):50-51.

[2]高卫辉,张月娟,林王森枝,等。多种教学法在《妇产科学》教学实践的研究分析[J]。教育教学论坛,2015(30):142-144.

[3]石怡琳。妇产科住院患者隐私保护需求的调查探讨[J]。中国卫生产业,2015(15):130-132.

[4]江天燕,谢丽叶,郑广娣,等。150例需暴露隐私部位手术患者的隐私保护策略及效果观察[J]。齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):959-960.

[5]徐芬燕。护理过程中妇产科患者的隐私保护[J]。中医药管理杂志,2015,23(12):99-100.

[6]陈雅珍,包玉美。妇产科住院患者隐私保护需求情况的调查分析[J]。中医药管理杂志,2014,22(6):946-947.

[7]周俊英,黄燕,谢利。妇科病人在手术室期间对隐私保护的需求调查[J]。中国医学伦理学,2011,24(5):623-624.

[8]吴平,宫美娟。妇产科临床技能教学中存在的问题及改进措施[J]。中国妇幼健康研究,2016,27(1):242.

[9]赵和芳,李仁喜,刘华武。提高外科临床技能教学质量的几点思路[J]。现代职业教育,2016(17):88.

[10]沙莉。探讨内科临床技能教学与考核新模式的实践意义及价值[J]。中国卫生产业,2016(28):112-114.

[11]吕华,高燕敏,赵伟,等。教学医院妇产科患者隐私权保护的现状分析及护理对策[J]。中国性科学,2012,21(7):60-61.

妇产科毕业论文题目整理参考论文 篇三

【摘要】

目的:观察人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法:对照组患者给予常规护理模式,护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上,在各个环境加强人性化护理模式。结果:两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者护理满意度,这对于提高患者临床疗效,改善病情,缓解护患关系具有积极的意义。

【关键词】妇产科护理;人性化护理;临床护理

近几年,随着生活条件的改善,社会的发展与进步,人们对护理工作的要求越来越高,人性化护理是基于传统医疗服务的基础,体现了"以人为本"的服务理念,在护理过程中,注重对患者身心的护理结合[1]。本组研究中,通过对在妇产科护理中采用人性化护理,探讨其在护理效果,旨在为临床提供参考,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的临床资料,患者年龄21~55岁,平均年龄(34.4±4.9)岁;患者中宫颈炎15例,盆腔炎17例,子宫肌瘤23例,月经失调21例,多囊卵巢综合症9例,妊娠合并症10例。根据随机的原则,将患者分为观察组48例与对照组47例,两组患者在年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理模式,护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上,在各个环境加强人性化护理模式,具体方法如下:护理准备。患者入院后了解患者病情情况,根据患者症状进行护理评估,制定有针对性的护理方案,严密观察患者的生命体征情况,给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训,提高护士的专业技能与理论知识,对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训,加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通,了解患者的心理情绪变化情况,给予及时疏导,护士可采用肢体语言配合,安抚患者,减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,树立患者治疗的信心。积极倾听患者的心理需√高考家长帮★www.kaoyantv.com√求,并给予正确的解答,调节患者情绪,指导患者自我调节,同时,护士应注意对患者隐私进行保密,与患者家属保持良好的沟通,使患者家属配合对患者的护理,提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作,对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒,预防感染等问题发生,内置管采用较好的材质,减少对患者器官的影响,严密观察患者临床症状表现,对患者可能存在的并发症进行积极的预防,减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境,病室内摆放温湿度剂,调节病室温湿度,定期通风、消毒,保持病区安静,使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况,病室内摆放书籍、报刊等,患者可根据自己的喜好进行活动,动,转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导,根据患者病情,结合患者饮食喜好,进行合理安排,提高蛋白与纤维素的食物,提高患者机体免疫力,促进病情的康复。

1.3疗效判定标准

自制护理满意度调查表,对两组患者护理满意程度进行检测,护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等,满意查评分满分100分,得分越高,护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测,焦虑:>14分;轻度焦虑:7~14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度,依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS11.5统计学分析软铁包进行数据统计,计量资料采用均数±标准差,X2检验处理,计数资料采用t检验处理。P<0.05具有显著性差异。

2.结果

对比两组患者焦虑情况表,观察发现,护理后观察组患者焦虑7例,轻度焦虑11例,无焦虑30例,对照组患者焦虑18例,轻度焦虑14例,无焦虑15例,两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分(92.1±15.4)分,对照组患者护理满意度评分(75.4±14.9)分,两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。护理过程中,观察组患者依从25例,部分依从21例,不依从2例,依从度95.8%,对照组患者依从17例,部分依从19例,不依从11例,依从度76.6%,两组患者护理依从度比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。

3.讨论

人性化护理是指在护理工作中体现"以人为本"、"以患者为中心"的理念,将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式[2]。妇产科的护理对象全部为女性,患者病情多样,治疗方法各异,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治疗部分为隐私部位,使其易受环境、疾病等影响,多有焦虑、紧张等不良情绪,影响治疗的顺利进行。人性化护理有别于其他护理干预方法,其更注重对患者主观意愿进行考虑,研究指出,身体与心理健康是相联系的,当身体出现问题时,会影响患者的心理情绪,而心理情绪发生变化,也会对身体产生影响[3]。当采用人性化护理干预时,通过对患者的病情及个人情况进行了解,加强对患者身体、心理的调节,改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的客观条件,除主观调节外,在实施人性化护理模式时,营造舒适、整洁、安静的住院环境,可保持患者的身心舒适,缓解患者心理压力,促进患者疾病的康复。妇产科护理中开展人性化护理模式,可使患者与护士建立良好的关系,有利于提高患者的身心舒适度,消除其不良心理情绪,积极配合护理工作,提高疗效[4]。本组研究中,通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前,加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况,提高护士对人性化护理的理念的认知,这样才能在护理实践中,有效运用人性化护理方法,为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时,充分了解患者的病情及个人情况,围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中,观察组患者经护理后,其护理依从性明显高于对照组患者,有效提高了患者对护理的配合度,这对于改善病情具有积极的意义[5]。在患者的心理情绪状态观察上,观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者,而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现,观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明,人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的护理依从性及护理满意度,这对于促进患者积极配合护理及治疗工作,提高患者临床疗效,改善病情,缓解护患关系具有积极的意义。

参考文献

[1]魏智慧。妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J]。中国实用护理杂志。2013,29(z2):108.

[2]姜奎金,张敏,王俊梅,等。妇产科手术患者切口感染防治与护理[J]。齐鲁护理杂志。2011,17(33):33.

[3]王宝君,张旱愉,刘艳嫦。妇产科手术患者心理分析与护理[J]。齐鲁护理杂志。2011,17(8):116-117.

[4]何小倩,温秀兰,邓芳。妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理[J]。国际护理学杂志。2011,30(7):988-990.

[5]崔英善,黄福今。细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J]。国际护理学杂志。2013,32(1):182-183.

关于妇产科医学论文 篇四

20__年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将 个人今年以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。

医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。

严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。

总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。

妇产科毕业论文题目整理参考论文 篇五

1.临床资料

1.1一般资料

本组一共30例妊娠期糖尿病患者,产妇的年龄在25~38岁,平均年龄在29岁。其中初产妇有23例,经产妇有7例。其中有2例患者是属于糖尿病合并妊娠,28例患者为妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病发生率较高的因素中,出现过异常生育史的患者有5例(胎儿畸形、自然的流产、死胎死产等)、患家族糖尿病的有4例;患者在病史中出现了“三多”症状:多食、多饮、多尿有15例,高龄初产有3例,好高征的患者有16例。有的产妇具有上面两种高危因素以上。

1.2临床症状

有10例患者在产前检查时发现该病,有2例患者因在妊娠期期间出现口干、多饮、尿多等症状,有1例患者发生了酮症酸中毒,有4例患者发生了合并妊娠高血压综合症。

1.3诊断

1.3.1糖尿病的筛检

孕妇在24~28w早餐之后口服葡萄糖50g,1h之后对血糖进行测定,若血糖≥7.8mmol/L(140mmg/dl),则糖筛查为阴性。再做进一步的糖耐量的试验。

1.3.2口服糖耐量试验

糖筛检呈阴性者,在禁食12h之后口服75g的葡萄糖,测空腹血糖和服糖后1、2、3h的血糖值,正常值为5.6、10.6、9.2、8.1mmol/L即100、190、165、145mg/dl[3],若是其中的任意两个数值高于正常值,则为妊娠期糖尿病。

1.3.3妊娠期糖尿病的诊断标准

主要是参照地Fernando多定义的诊断标准所进行的。第一,口服糖耐量试验的结果出现了两次异常第二,患者空腹血糖测量,两次均≥5.8mmlo/L(105mg/dl)第三,测得患者任何一次的血糖只均≥11.1mmol/L(200mg/dl),并且再次测空腹血糖值≥5.8mmlo/L(105mg/dl)。

2.结果

本组患者在做完糖尿病的筛检,在一次服下之后的1h后抽取肘静脉血,使用葡萄糖氧化酶法检≥7.8mmol/L(140mmg/dl),糖筛查试验为阳性,然后在进行糖耐量试验,本组患者的血糖值均高于以上的任意两个值,这诊断为妊娠期糖尿病。患者的孕周明显的降低(P<0.01),胎儿出生的体重明显的增加(P>0.01);对于妊娠期糖尿病患者通过剖宫产的主要指征体现为:胎儿出现了窘迫、巨大儿以及妊高征等。妊娠期糖尿病围生儿的死亡进行分析:在本组30例患者中,出现了4例死胎,主要是因为出现糖尿病合并妊娠,通过追问其患者的病史患者均出现了多饮、多尿等症状并持续了4月以上,甚至超过一年,加之患者的受孕之前均未进行空腹血糖的检查。其中有2例产妇在入院之后突然初夏了昏迷症状,测其血糖值为58.6mmol/L,被诊断为妊娠期糖尿病,属于高渗性的昏迷、死胎,使用胰岛素进行治疗,待纠正其休克之后转到内科进行治疗。有2例患者在怀孕的早、中期对尿糖进行检查均为阴性,怀孕的晚期并发妊高征,怀孕36周所检测到的尿糖(+++),再检查其空腹血糖,一直到怀孕的39周,因为胎动消失,第一天就入院,检查其尿糖(+++),血糖为10mmol/L,被诊断为妊娠期糖尿病、死胎,并进行了毁胎术,其胎儿的体重为6300g。出现巨大儿是因为早期的治疗与晚期的治疗是紧密联系的,之间的有着明显的差异(P<0.05)。

3.讨论

由于孕妇在妊娠期具有糖像化的特点,导致妊娠本身成为了一个致糖尿病因子。由于皮质醇、胎盘胰岛素以及胎盘催乳素的作用,增强了胰岛素的降解。假若胰岛的功能不全以及胰岛素的分泌量不足,那么就很难维持正常的糖代谢,就容易导致血糖的升高从而发生妊娠期糖尿病。糖尿病患者在妊娠之后因为各种各样的生理病理的变化很难使血糖控制在稳定的水平上,从而加重病情,导致机体的代谢发生严重的紊乱。对于妊娠的中晚期,胰岛素的需求量加大,胰岛素的拮抗作用加强,而Hplr的促进脂肪分解的作用又致使外周组织分解脂肪酸以及碳水化合物,易发生酮症酸中毒。产妇在分娩期应激状态以及宫缩的时候易造成大量的糖原被消化,因此,导致低血糖性酮症酸中毒。该病的发病率逐年上升,究其原因,一方面是由于人们的生活饮食水平的提高,孕妇在怀孕期间摄入了过多的营养,使其营养在体内分布、消化不均,尤其是南方的人喜爱吃甜食,对糖尿病的发生埋下的重因;另一方面是由于人们对妊娠期糖尿病的认识不深刻,在围产期的保健并不完善。因此,孕妇饮食的调整,围产期的正规管理是预防该病的重点。孕妇在妊娠期因为雌激素和孕激素的分泌增强,刺激了胰岛素的分泌增加,导致了高胰岛素症,但是胎盘激素有拮抗胰岛素的作用,降低了胰岛素的敏感性,导致其血糖的升高。

妊娠期糖尿病患者的免疫力下降,容易造成合并感染,最常见的合并症是泌尿生殖系统的感染,若是不及时的治疗,有的可发生为肾盂肾炎。妊娠期糖尿病对胎儿造成严重的危害,尤其是导致胎儿在宫内的死亡率和新生儿的病死率。孕妇的血糖过高,使羊水中的糖分含量升高。因母体的血糖较高,通过胎盘输送给胎儿,引起胎儿的高血糖和高胰岛素血症,促使了蛋白组织的合成,并使脂肪和糖原在胎儿的各部组织中沉积,从而引发巨大儿。然而巨大儿的形成就必然导致早产、难产、新生儿的窒息等严重的后果,从而增加了剖宫产的机率。针对妊娠期糖尿病患者的饮食控制一定要照顾到母体和婴孩双方面,既要保证营养,还要防止进食后引发高血压,更要避免在饥饿的时候引发的低血糖以及酮症酸中毒的发生。对于孕妇每天正常的热量的摄入值为126kJ/kg;体重较轻的孕妇每天摄入热量为167kJ/kg,较重的孕妇每天的摄入量为100kJ/kg。为了预防高血糖症的发生,提倡少食多餐,每3~5d进行一次血糖的测定,一定要维持在餐前的血糖值≤5.6mmol/L,空腹的血糖值≤5.8mmol/L,进食后2h的血糖值≤6.7mmol/L,若超过以上数值,应该进行药物治疗。

4.结语

对妊娠期糖尿病的锻炼也一样重要,可使葡萄糖进入组织内,增强细胞内糖的代谢,从而使血糖降低。但是需要注意的是锻炼时不能过于强烈。若是运用药物治疗,首选药是人胰岛素,但是用量存在个体的差异。与此同时,还要加强孕妇对妊娠期糖尿病的了解,以便在治疗的时候获得更好的疗效。

关于妇产科医学论文 篇六

20__即将过去,一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下,以医院评审、优质服务为契机,按照“二甲”中医医院的标准,坚持以人为本,以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势,促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:

一、医德医风

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,严格执行首问负责、首诊负责;热情服务,文明待患以成为规范行为。发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足患者合理的需求。

二、科室管理

科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗管理规章制度,操作规程,质控标准。每月对医疗质量进行全面检查,并持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%,坚持急、危、重病例会诊讨论制度,规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程,科室人员严格按照标准化操作,科室各种资料管理有条有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

三、努力钻研业务重视人才培养

1.重视继续医学教育,专业技术人员积极参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均达到100%,一年来开展专业技术人员“三基”培训,超过4次,积极参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法,收到了显著效果。

2.重视人才梯队建设,今年,我们在人员紧缺的情况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。

四、科室医疗工作

1.充分发挥中医药优势,继承创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自20__年_月_日至20__年_月_日,住院246例,其中中医优势病种妇人腹痛115例,崩漏住院病人9988例例。

1.中医诊断确率92%;

2.西医诊断准确率96%;

3.中西医结合诊断准确率98%;

4.中医药辨证论治准确率95.5%;

5.入院三日确诊率96%;

6.急、危、重、疑难病人占总病人数3%;

7.今年门诊人次3800人次;住院手术17台次,住院分娩65人,人流术268人次,上取环175人次。

2.在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。20__年门诊孕妇新建卡人数100人,产妇数65人住院分娩产妇数65人,活产数65人,其中顺产52人,剖宫产13例,剖宫产率20%。,新法接生率100%。无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。

3.在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了900人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,继承和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病种的中医治疗方案。提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗责任事故发生。

关于妇产科医学论文 篇七

尊敬的领导:

您好!

我知道我在这个时候提出辞职会让您感到不高兴,毕竟现在医院的`工作很忙,孕妇的数量很多,也是医院特别缺人手的时候,按理说我不应该在这个时候离职的,但是很抱歉,我就是因为最近在医院的工作太忙了,让我感到身心疲惫,我觉得这么下去不是个事,我个人的心理承受能力我自己清楚,但是我只能说自己不适合做妇产科的护士吧。

我虽然现在可以很好的胜任这份工作,但是这都是我强迫着自己去完成的,刚来的几个月,我很多关于孕妇护理方面的东西不懂,我就到处的去问同事,去请教那些在妇产科工作了几年的护士,那都是我放下面子去求别人的,请别人吃饭、喝东西,就是为了让她们毫无保留的多传授我点东西。然后自己下了班也是在网上听课,因为我在学校的时候,关系妇产科的东西,我学得不精,很怕自己在工作上出现失误,所以我就花时间去学呗,让自己好配得上这份工作,您是不知道我究竟付出了多大的努力,才能做好自己分内的工作。

最近这段时间,医院的床位都满了,都是待产的孕妇,我每天几乎忙的都没停下来过,护士站的传呼铃响了一次又一次,我也是一个个病房的到处跑。我不知道其他的同事们是怎么样的,看起来她们好像早就习以为常了,一点也没有承受不住的样子,然后我就知道自己不适合这份工作了,首先是自己的对妇产科的专业知识不足,我每天在工作的时候,那都是提心吊胆的,生怕因为我妇产科出现什么事情。还有就是我之前的工作就是一个在医院药房抓药的,工作很轻松,现在一下子每天工作这么忙,我真的就有点接受不了,要是有时候工作上出现一点点瑕疵,还要被家属责怪,那种滋味真的就是非常的不好受,只能给家里人打电话发泄下自己心中的委屈,他们可能也是心疼我,都想要我换一家医院工作,换一份轻松点的工作,工资低一点无所谓,就是不想我在外面吃苦受累,这份工作我也是为之努力过,但是结果就是如此,我也没有遗憾了。

我很感谢这段时间,您作为领导对我的关照我,在我近乎崩溃的时候给了我很大的心理鼓励,这段时间在医院的工作对我个人的锻炼也是极大的,相信我以后在面临工作上的困境时也是从容不迫了,妇产科的工作,我承受不来,对不起,让您失望了,辞职都是因为我个人的问题,您也无须替我感到惋惜。

此致

敬礼!

辞职人:xx

20xx年x月x日

本站内容由网友提供,版权归原作者本人所有,本网站不对网站真实性负责,如有违反您的利益,请与我们联系。